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反复便血警惕直肠癌
于秀云院长助理、肛肠科主任、副主任医师
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作者:肛肠科于秀云



  专业研究治疗肛门狭窄、肛乳头肥大、肛隐窝炎、肛门闭锁、肛管炎、肛门失禁、肛周脓肿、肛周湿疹、肛裂、肛瘘、内痔、外痔、混合痔、藏毛窦感染化脓、直肠粘膜脱垂、PPH术、直肠息肉、直肠前突、直肠癌、直肠炎、溃疡性结肠炎、便秘等疾病。
  肛肠疾病是常见病、多发病,夏季更是肛肠疾病的高发季节,肛肠疾病多以便血和疼痛为主要症状。但是有的患者反复便血要警惕直肠癌、乙状结肠癌。
  哪些人易患直肠癌?
  35岁以上男性,30岁以上女性,有大肠息肉病史、过度肥胖、曾患过大肠癌或乳腺癌,有大肠癌或大肠息肉家族史,有慢性结肠炎病史、有高脂肪低纤维素饮食习惯,有胆囊切除术和大便习惯改变者;出现脓血便15天以上,且用抗生素治疗无效;发现潜血或持续便中带血久治不愈,伴有不明原因的体重下降;或出现慢性肠梗阻的症状,如经常阵发性腹痛、疼痛时腹部局限性隆起,排气不畅。上述几种人和出现上述症状和信号时,特别要警惕直肠癌的发生,千万不可大意。
  从临床来看,痔疮和直肠癌同时发生于同一位患者身上并不少见。一般肛肠疾病表现以大便带血、鲜血及肛门不适为主,与低位直肠癌十分相似,因此,很容易混淆或不重视而延误病情。引起鲜血便的常见疾病除痔疮、结肠炎、结直肠息肉等良性疾病外,也可能是结直肠癌等恶性疾病。一般检查诊断方法包括:直肠指检、肛门镜、乙状结肠镜、电子结肠镜、钡剂灌肠等。其中全结肠镜检查最为可靠。
  便血原因一旦明确,应根据诊断制定治疗方案,一般肛肠疾病的治疗方法包括口服药物治疗,肛塞药物、硬化剂注射、手术和吻合器。结肠炎的治疗以磺胺类药物口服或肛塞。而直肠癌治疗以手术根治性切除为首选,术后还可根据癌肿及患者的具体情况联合化疗、放疗、生物治疗。
  如何预防直肠癌?
  直肠癌是吃出来的。如果喜欢食熏腌、烧烤、油炸和高热量快餐食品,经常饮用烈性酒,三餐不定时或暴饮暴食等,加上长期少动、超重、肥胖及便秘等,更会使直肠癌发病率居高不下。
  预防直、乙状结肠癌需要调整饮食结构,饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪,高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用。且最好保持传统的饮食习惯,比如多食米、面、蔬菜、水果等,避免食用过多的猪、牛、羊肉。有家族遗传史的人应加强监测和随访。最新的研究表明,适当服用维生素D和钙,对预防大肠癌有积极作用。
(肛肠科 于秀云)
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·于秀云院长助理、肛肠科主任、副主任医师
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【第 A3 版:社会】
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