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县医院外二科
成功救治一例骨折极严重的伤者
作者:张敬波
  2012年10月14日12点59分,随着急弛而入的急救车,一位混身是血的约60多岁的男子被紧急送进外二科病房。值班副主任杜明经初步查体,发现伤者烦躁不安,双下肢多处开放伤口,流血不止,活动受限;经测量,血压80/60mmHg,血压饱和度85%;双胸部压痛,骨擦感阳性,双呼吸音低;双下肢严重畸形、肿胀、活动出血,骨擦感阳性,左足背伤口开放骨折、脱位、双足背动脉弱小。
  后经放射等系统检查,诊断伤者伤情为双侧股骨髁部、双胫腓骨开放粉碎骨折,左足开放粉碎骨折并脱位;双侧多发性肋骨骨折 (左4,5,6;右3,4,5,6);骨盆骨折失血性休克。病人生命垂危。
  杜明第一时间向刘英魁主任和分管副院长刘晓华作详细汇报。针对病人伤情严重、复杂,创伤失血性休克,病情危急的特殊情况,刘院长强调:第一要尽全力保住伤者的生命,第二要尽力保全肢体,第三要在保障肢体功能原则下全力开通绿色生命通道,协调各科室积极会诊抢救。因患者伤情危重,经多方会诊担心患者不能承受手术创伤治疗,建议先转入ICU进行抗休克治疗。在ICU病房,伤者先后输入红细 胞 44个 单 位 、 血 浆1800ml、白蛋白30g、血小板30个单位、冷沉淀2个单位,合计1万余毫升,约是正常人体血液总量的2倍多。经过7天的积极抢救、密切观察,患者生命体征逐渐平稳,具备了手术治疗的条件。
  10月22日下午,伤者被推进手术室。在外二科主任刘英魁的带领下,科室5名主治医师全部上台,共同为伤者实施切开内固定术。由于伤者骨折部位多达9处,并且股骨髁上及胫骨平台粉碎性骨折,所以手术难度极大。经过6个小时的细致手术,顺利为伤者完成手术治疗。据了解,这是医院开展的难度最大、骨折极严重的手术。
  后经调查了解,该伤者名叫王洪泽,67岁,系三唐乡王科庄村民,是一位五保老人。在路过新汽车站时,不幸被摩托车撞伤。老人的伤情得到了社会各界的广泛关注,县民政局、王洪泽所在乡镇和村委会领导纷纷对其进行集资捐助,医院也积极为其减免手术、治疗等费用近万元。
  “三分治疗,七分护理”。为确保治疗质量,使老人能顺利通过 “感染关”,针对王洪泽老人无家人照顾的特殊性,科室护理人员为其制定了周密的护理方案:护士长程莉带头坚持每天两次为其擦澡,每隔2个小时为其翻身、拍背,有计划地指导其进行康复训练,并帮助其处理大便,有效避免了伤者压疮、感染等并发症的发生。
  在全体医护人员的精心治疗和照料下,王洪泽老人的患肢血运良好,刀口I期愈合,目前已治愈出院。王科庄村委会专门给外二科送来一面写有“大爱无疆 医德高尚”的锦旗,对医院的全力救治及无私帮助表示感谢。 (张敬波)
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