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高龄产妇遭遇凶险性前置胎盘,市人民医院——
多学科联合救治保母子平安
  

□本报记者刘潇本报通讯员高洁
  “感谢医院产科医护团队,要不是你们的迅速和专业,我们母子俩可能就没命了。”2月20日,市民刘女士在接到医院回访电话时,不停地说着感激的话。这缘于最近,德州市人民医院多学科密切配合,成功抢救了一名凶险性前置胎盘的高龄产妇。
  刘女士今年40岁,在孕28周时,被当地医院确诊为凶险性前置胎盘,转至市人民医院产科接受治疗,在后续的产检过程中,产科副主任崔广树耐心细致地为她做各项产前检查,达到孕33周时,建议她入院治疗,入院后,及时采取了促进胎肺成熟、调整血糖等多项产前诊治措施。
  考虑到凶险性前置胎盘手术难度大,产后出血风险高,为更好地给母婴健康保驾护航,1月25日,崔广树与科主任蔡富强进行了反复术前论证,并联合多学科会诊,在征得刘女士家属同意后,剖宫产手术定于孕34周进行。“我们从手术方式,到如何减少出血、怎么保子宫、术后怎么护理等各个方面,都进行了充分的讨论,完善手术方案。”蔡富强说。
  术前放置输尿管支架、做好新生儿接产抢救准备、充分备血、准备好术中自体血回输……1月26日上午8时30分,在完善各项术前检查和准备后,蔡富强带领治疗团队实施手术,术中,治疗团队充分估计病情,避开血管区,采取较高位子宫横切口,迅速将胎儿娩出。但紧接着,刘女士的子宫下段开始血管狰狞,广泛怒张,血液就像水龙头开闸一样喷涌而出,见情况危急,产科主治医师张红立即放置橡皮止血带进行紧急止血。蔡富强临危不乱,凭借丰富的临床经验,拿起纱布轻柔地将胎盘一点点剥离下来,剥离完胎盘,最大的难关是创面缝合,经过分离膀胱、缝合、止血、子宫捆绑等一系列高难度操作,最终,成功为其保留了子宫。与此同时,自体血回收机已将术中出血,经过分离过滤,一滴滴回输到刘女士体内。
  整台手术有惊无险,历时1个多小时,经过医护人员的共同努力,术中出血量仅有1500毫升,比国际国内同类凶险性前置胎盘手术的出血量少80%以上。术后仅1天,刘女士便可以下床活动,第2天,被转入了产科普通病房。接着,儿科也传来了一个好消息,娩出的男婴已成功脱离呼吸机,可以顺利吃奶了。目前,刘女士顺利出院,恢复良好。
  “凶险性前置胎盘可导致难以控制的产后出血及其他并发症,孕产妇死亡率高达7%,故需引起重视。”据蔡富强介绍,这次成功抢救得益于充分的术前准备,也展示了产科处理急危重症的应急能力,以及多学科团结协作的精湛医疗水平。

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【第 07 版:健康】
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