小儿疝气即小儿腹股沟斜疝，是儿童最常见的一种外科疾病，多发于6月到14岁，其一般发生率为1%-4%，，其发病原因与腹壁强度减弱和压力过高两个因素有关。虽然小部分患儿在半岁之前经过保守处理，有自愈的可能，但是，绝大多数患儿病情还是有反复。为杜绝嵌顿疝等危急生命的急症发生、并且能够正常发育，唯一的办法应该是及早使用手术方法，彻底治愈疾病。传统的开放型疝囊高位结扎，虽然这些手术效果确切，但是手术切口较长，患儿术后疼痛明显。因小儿精索发育尚未成熟又非常细小，切术中破坏腹股沟区正常解剖结构，游离精索，故这些开放型手术在分离时，精索组织极易损伤。
　　腹腔镜小儿疝手术，首先是在腹壁隐蔽部位切开2个小孔，直径3-5mm，将套管放入腹腔，建立腹腔与外界的通道。利用这些通道、特殊的腹腔镜器械、借助摄像装置，手术医生便可以在监视屏幕上清楚地看到腹腔内影像，完成手术操作。腹腔镜手术可直接缝合关闭疝内环口，无需破坏腹股沟区的解剖结构，因而避免损伤血管、神经、输精管等。腹腔镜手术还可探查对侧内环口的情况，如有发现对侧存在隐匿疝是可直接结扎，避免二次手术的痛苦，也节省了手术费用，所以说，腹腔镜对双侧疝及隐匿性疝的治疗有独到的优越性。
　　目前，国内多数大型医院或儿童医院的小儿外科，都在针对儿童疝开展并推荐进行腹腔镜下疝囊高位结扎术。县医院年初派人去北京同仁医院进修学习腹腔镜技术，返院后成功开展数例，其中双侧疝1例，复发疝1例，此治疗方法的实施深受患儿家属的欢迎和外科同行们的认同。
　　在治疗小儿疝和鞘膜积液方面，腹腔镜手术方法较传统的手术有明显的优势：切口只有3-5mm，而传统手术20-30mm。术中损伤小，不经腹股沟管，因此其解剖结构不被破坏，特别是精索组织。手术操作简便，手术时间短只需5-8分钟。基本无出血。手术后痛苦小、恢复快、麻醉清醒后小儿活动、进食如常，观察3天即可出院。无需缝线，术后无瘢痕。腹腔镜可清楚地观察对侧有无隐匿疝，也可一次性同时治愈两侧疝避免二次手术及更大创伤。传统的手术方式则需胃肠功能恢复后方能进食，术后5-7天拆线，术后留有瘢痕。
赵恩利 彭风强