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市第二人民医院——
男子肿瘤复发转移 颈胸联合手术除病灶

  本报讯(记者唐志梅 通讯员王晓军)近日,德州市第二人民医院成功为65岁甲状腺癌多次复发患者毕先生实施高难度颈、胸联合根治术。在心脏搭桥术后、多脏器功能异常的高危状况下,医疗团队完整清除颈部及纵隔转移淋巴结,实现零并发症康复。
  毕先生有11年甲状腺癌病史,曾在外院接受两次手术及碘131治疗。2025年到市第二人民医院复查发现,颈部及纵隔处新发转移灶。更棘手的是,其2022年接受心脏搭桥手术需长期抗凝治疗,且心肺肝肾功能多项异常,手术风险极高。
  头颈外科主任王雁飞立即启动多学科会诊。胸外科主任张瑞指出,纵隔淋巴结“嵌”在大血管间,颈部病灶与颈总动脉、喉返神经紧密粘连。最终确定手术方案:头颈外科开放手术清除颈部病灶,胸外科接力行胸腔镜纵隔清扫。
  术中,王雁飞团队率先处理严重粘连的颈部“雷区”,在喉返神经与血管间毫米级推进,直至颈部所有可疑淋巴结被彻底清除。随后张瑞团队经1厘米胸腔镜切口,于上腔静脉与胸膜间“抽丝剥茧”,整块清除纵隔病灶。全程出血不足100毫升,未损伤神经及淋巴管。术后患者转入头颈外科病房,王雁飞团队给予精心诊疗。随后护理团队全程护理,交出一张零并发症成绩单:术后72小时恢复进食,无声音嘶哑、无淋巴漏、无气胸等。
  术后第5天,毕先生摸着颈部敷料说:“现在呼吸顺畅了。”病理检查报告确认:颈部及纵隔转移灶完整清除,切缘阴性。

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【第 04 版:健康】
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