“发现早，诊断正确，抢救及时，这手术做得干净利落，值得推广学习。 ”12月18日，在山东省第十三次妇产科年会上，德州市人民医院作为唯一一家地市医院，因在12月15日成功抢救了一例迟发型羊水栓塞产妇，被大会邀请作典型病例汇报，博得阵阵掌声和专家高度评价。医者情怀创造生命奇迹，让我们重新回那惊心动魄、争分夺秒的抢救现场。
　　“吸氧，开放3条静脉通路，抽血样送检，备血。 ”12月15日下午16时10分，医生在对正常分娩的产妇陈曦（化名）进行检查时，发现有血液稀薄不凝症状。16时45分产妇突发阴道大量不凝血喷泉样涌出，立即休克。“产妇属迟发型羊水栓塞，马上手术摘除子宫，注意补血、保护脏器。 ”原本温馨的气氛突然变得紧张。
　　时间就是生命，这注定是与生命的赛跑。妇产科主任医师蔡富强第一个赶到手术室，十几名医护人员主动加入抢救队伍，产妇从出现出血症状到手术台，仅用时10分钟。刚到手术台，产妇呼吸停止，无血压无脉搏，为维持其正常生命体征，医生在开通3条静脉通路后，又紧急开通锁骨下静脉通道；产妇凝血功能全部被破坏，正常输血无法保证其需要，为此在紧急进行子宫切除术的同时，不停用手加压血袋，帮助其输注红细胞、血浆及血小板等制品9000多毫升……两个多小时的抢救后，产妇逐渐意识清醒，恢复自主呼吸。
　　为确保不出现术后突发症状，医护人员不顾疲惫，主动坚守在手术台旁，观察产妇4小时，确定情况基本稳定后，才将其转入重症监护室继续加强治疗。目前，病人基本情况稳定，还在救治过程中。蔡富强说，此例患者抢救成功，完全有赖于早期发现、诊断正确、抢救果断和多科室的团结协作，产科、麻醉手术科、ICU、血库齐心协力挽救患者生命，尤其是血库及时足量的血制品供应，更是手术成功的基础。后续治疗强调对重要脏器的保护和全身功能状况的纠正，鉴于此病病势凶险和病人术后康复情况，还需进一步治疗观察。患者家属激动地说：“谢谢各位医生，是你们给了我们全家生命的希望。 ”

延伸阅读
什么是羊水栓塞?

　　羊水栓塞 是指羊水进入母体血循环引起肺栓塞，导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等的一系列改变。迟发型羊水栓塞多发生于产后1小时内。据了解，迟发型羊水栓塞临床上罕见，死亡率高达80％，会引致心肺衰歇及凝血异常，呼吸循环衰竭，血压下降甚至消失，出现全身出血倾向，且血液不凝，并伴有多系统脏器损伤。迟发型羊水栓塞发病迅猛，常来不及对患者做出检查诊断就因失血过多死亡。因此及早诊断，熟悉发病诱因和前驱症状成为抢救成功的重要因素。
□本报记者 董珊珊 本报通讯员 常德海