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我县加强医联体建设、探索公立医疗机构转型——
深化医改 托起群众“健康梦”

医疗专家进村义诊(资料图)


患者家属在县人民医院咨询住院事宜。 记者 钟伟 摄


患者在晏城街道卫生院接受葫芦灸法治疗。 记者 钟伟 摄


  

□本报记者 石少军 本报通讯员 闫飞 尹珉
  我县城乡居民基本健康知识知晓率、健康行为形成率、健康素养监测水平分别达85%、83%、23%以上,全县共设置各级各类医疗卫生机构494个,共有卫生技术人员2889人,设置床位2466张……这一组组亮眼的数字背后,是我县“十三五”时期卫生健康事业交出的满意答卷。
  “没有全民健康,就没有全面小康。”习近平总书记强调,要把人民健康放在优先发展的战略地位。“十三五”时期,我县全面推进医疗卫生体制机制改革,加强医疗卫生基础建设,公共卫生健康服务能力和服务水平显著提升,中医药事业加快发展,加大省、市两级健康促进示范县创建力度,居民健康指数和出生人口素质不断提高,群众的获得感和满意度持续提升,全县卫生健康事业呈现良好发展态势。

看病就在家门口
  “以前一年吃药得花3万来元,现在拿药便宜了,一年到头也就花三四千元。”患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的赵官镇锦川社区居民张大爷说。
  2019年底,我县15处乡镇卫生院、1处社区卫生服务中心、5处社区卫生服务站和390处村卫生室,全部落实实施国家基本药物制度政策,按照要求贯彻执行了省网集中采购、优先使用基本药物、零差率销售等国家基本药物制度相关政策,减轻了群众就医负担,发挥了基本药物在降低药费、合理用药方面的作用。
  为保障乡镇卫生院基本药物制度顺利实施,核定每年医改补助资金1440万元,纳入政府财政预算;争取人员经费、绩效工资、职称学历补贴和交通补贴共计2499.05万元,有效保证了基层医疗卫生机构的正常运转;争取县级公立医院综合改革资金1783.86万元;争取中医药事业发展资金1090万元。
  “十三五”期间,我县实施了12类45项基本公共卫生服务项目,建立电子档案51.37万份,累计为22.8万人次老年人免费进行了健康查体,管理了50111名高血压、18194名糖尿病、2637名严重精神障碍患者,为14392名0至3岁儿童和47965名老年人开展了中医药健康管理服务。
  五年来,我县医疗卫生服务体系日趋健全,先后投资3470万元,建设业务用房约26.8万平方米,用于县人民医院新院区、县妇幼保健院新院区建设。2019年,建成省级示范标准卫生室1处、市级示范标准卫生室5处、县级示范标准卫生室29处,乡镇卫生院按照功能定位建设了一批门诊楼、病房楼,包括刘桥镇卫生院门诊楼、赵官镇中心卫生院综合楼、胡官屯镇卫生院病房楼、仁里集镇卫生院病房楼、城区社区卫生服务中心建设,仁里集镇卫生院大张分院旧房改建,354处村卫生室承担辖区基本公共卫生服务项目,培训乡村医生700余人次。
  “全县88%以上的乡村医生掌握中西医适宜技术,有治疗常见病、多发病和开展基本公共卫生的能力,初步实现小病不出村和社区,一般病不出乡镇,大病不出县。”县卫健局党组书记、局长李旭照说。

“内外兼修”增实力
  “抬左手,好;放左手,抬左腿,好;再抬高一些……”1月13日,县人民医院康复医学科主任缑传辉,正耐心地指导68岁的脑中风后遗症患者赵洪刚老人进行躯干平衡训练,通过手法训练和各种康复设备,逐步增加四肢力量,改善平衡能力和协调性。
  服务能力的提升,离不开先进的设施设备作支撑。去年,县人民医院建成了500余平方米的康复训练大厅,设有运动治疗区、作业治疗区、物理因子治疗室、言语吞咽治疗室等,配备了下肢机器人、悬吊训练系统、多功能神经康复诊疗系统等各种先进的专业康复设备,可治疗脑中风、脑外伤后康复、骨科及运动创伤康复、带状疱疹等疾病。
  “十三五”时期,我县公立医院持续强化临床专科建设。县人民医院对骨外科、心内科、神经内科、呼吸与危重症医学科等市级重点专科给予重点扶持;鼓励已获得市级重点专科建设的内分泌科继续开展科研项目,积极争取创建省级重点专科;2019年4月,该医院胸痛中心通过了中国基层胸痛中心的认证,标志着我县对急性心肌梗死等急性胸痛疾病综合诊疗水平已经达到国家标准。此外,县中医院颈肩腰腿痛科和骨伤科达到了省级重点专科标准。
  我县成立了县病案质量、院感质量等11个医疗质量控制中心,进一步提升医疗质量。开展全县范围内医院感染预防与控制工作督导工作,坚守医疗质量安全底线;改善医疗服务和双命名双提升双满意行动,组织各级各类医疗卫生单位开展多种形式的义诊和送医下乡。深入推进国医堂建设,实现基层医疗服务机构中医综合服务区覆盖率100%,基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗量比例达到33%。
  全县各医疗机构主动与省城大医院建立协作关系,医联体建设硕果丰硕。县人民医院与省千佛山医院、山东大学齐鲁医院呼吸专科、北京中日友好医院呼吸专科建立医联体,与山东省胸科医院建立医疗帮扶与技术合作联合体,与山东大学第二医院对口支援,与山东中医药大学附属眼科医院建立医疗联盟;县妇幼保健院与省妇幼保健院建设紧密型医联体;县中医院与省千佛山医院肛肠联盟建立齐河分院。
  五年来,我县医疗单位不断“修炼内功”,卫生健康信息化服务能力进一步提升。全县16处基层医疗卫生机构通过软终端已经接入省远程医学影像中心,实现远程诊疗服务;二级医疗机构通过微信公众号初步实现网上预约挂号服务,县人民医院实现病历复印预约配送服务,让患者病历复印“零跑腿”。根据省、市卫健委统一部署,我县完成电子健康卡的环境改造任务;新冠肺炎疫情发生后,为降低交叉感染,县直医疗机构积极设立开通发热门诊线上问诊服务。
  卫生健康事业发展,关键在人才。2016年以来,我县共引进卫生专业技术人才267人,县级医院引进193人,乡镇卫生院引进74人,其中研究生学历19人,本科学历100人,专科学历148人,基本满足了医疗卫生发展需求,形成结构合理、比例协调的卫生人才梯队。

医养结合强保障
  “九如城康养中心的环境好、服务到位、饭菜香,空调和热水24小时随便用,住着舒坦。”80岁的范秀卿老人一边学习插花,一边带着幸福的笑容说。
  “十三五”时期,我县积极创新工作机制,探索公立医疗机构转型“医养+康复”新路子,下大气力抓好县医院新区再建设,打造县域内二级以上医院医养典范,老年健康服务能力不断提高。
  为全面落实《医疗养老结合基本服务规范》,县人民医院、县中医院、各乡镇卫生院纷纷与服务区内的敬老院对接,签订服务协议,为养老机构和居家老年人提供健康管理服务和医疗服务。
  县人民医院新院区以建设“生态医院”为主题,设计病床1000张、养老床位500张,以良好的生态环境、绿色的智慧医院,为群众提供更加优质的医养服务。我县依托祝阿镇卫生院,建设县医疗康复中心,探索公立医院转型新方向;分南北片区,在胡官屯镇、安头乡打造卫生院+敬老院“两院一体”新模式,医疗、养老无缝对接,提升了入住老人的医疗质量,变医养脱节为养医双赢。
  我县全力保障重点人群享受政策红利。继续加大出生人口性别比综合治理力度,建立健全孕情包保责任制,持续推进计生优先优惠政策落实。全县享受农村部分计划生育家庭奖励扶助9707人、计划生育家庭特别扶助557人。为2161人发放困难企业独生子女父母退休职工一次性养老补助,城镇其他居民中独生子女父母奖励扶助222人,合计发放奖励金2125.3万元。
  我县还加强孕产妇和儿童系统化管理,强化出生缺陷干预措施,规范有序开展婚-孕前优生免费检查项目、产前筛查、新生儿基本筛查等服务,2019年起,0至6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上,完成新生儿疾病筛查25729例,新筛率99%,完成农村户籍适龄妇女宫颈癌筛查54087人。
  李旭照说,新起点,新征程,新跨越,“十四五”的大幕已经开启,以大健康、大卫生的理念为指导,《齐河县“十四五”卫生健康事业发展规划》正在编制,并将分步实施。在未来五年,我县卫生和健康供给质量和服务水平将不断提高,群众将会得到更多的健康福祉。

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【第 04 版:社会·民生】
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