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县医院妇科腹腔镜手术取得重大突破
作者:妇科陈静



  邢建红,女,主治医师,妇科病房主任。曾在山东大学齐鲁医院进修一年,并多次参加国内的妇产科学术会议,具备坚实的专业知识和技能。能独立开展各种普通妇科手术及妇科宫腔镜及腹腔镜手术,开展的新手术有腹腔镜下异位妊娠开窗及一侧输卵管切除术,卵巢肿瘤剥除术,子宫全切术及子宫肌瘤剜除术等。
  11月16日,县人民医院成功实施第一例腹腔镜下子宫全切除术。这一例手术的成功开展,填补了该院妇科手术的空白,也标志着在同级医院中达到领先水平。
  患者雷**,平原县恩城镇小董村人,老年女性,绝经10年,因查体发现盆腔包块入院。入院时行彩超示:宫体形态失常,于后壁探及一74*50mm略低回声团块,边界清,内回声均匀,于宫底部探及一40*32mm的混合性回声,内见强回声钙化,内膜清,厚约3.3mm。诊断子宫肌瘤成立。患者为绝经后出现子宫肌瘤,同时肌瘤直径较大,已出现尿频尿急症状,有绝对手术指征,患者及家属同意行手术切除。
  在邢建红主任的带领下组织全科人员会诊,认真分析病人病情,患者体重为92公斤,属超重型 ,同时胆固醇增高,血液粘稠度增加,若行开腹手术,术后形成下肢静脉血栓及肺栓塞机率增加,加之腹壁大量脂肪堆积,术后切口易液化,切口难以愈合,将增加病人的痛苦及费用。
  邢建红主任同患者及家属详细交待病情,缜密思考后建议行腹腔镜下全子宫切除术。因腹腔镜手术对病人创伤小,痛苦小,恢复快,并发症少等优点而越来越多地被人们所接受。今年在院领导的大力支持下,耗巨资引进奥林巴斯腹腔镜设备,医院已具备开展腔镜手术的条件。患者家属同意行腹腔镜手术全子宫切除术。
  经各相关科室会诊后,该患者无手术禁忌症。于2013年11月16日16:00在县人民医院第一手术室行腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术,术中见子宫增大如妊娠2个半月大小,形态失常,于子宫左侧壁见一大小约7*6*6cm肌瘤突出,宫体前壁见一大小约5*4*4cm肌瘤突出,左侧附件与周围组织粘连,遂行子宫全切除术+双侧附件切除术,手术顺利完成,共用时约60分钟。术后患者生命体征平稳,无周围组织损伤,术毕由护士陪同安返病房后无不适。于术后第一天上午已能下床自主活动,查房时患者激动的握住邢主任的手说: “微创是真好啊,是你们让我少受了很多罪”,家人也激动万分,术后4天已恢复正常生活,出院回家。患者的女儿还写了一封感谢信,虽然没有华丽的语言,但是他们的话语是发自肺腑的,是对医护人员工作最真实的肯定,也增加了他们继续开展手术的信心和决心。
  随着人们生活水平的提高及认识的深入,微创技术已全面深入开展,平原县人民医院妇科病房能独立完成腹腔镜下异位妊娠病灶切除术,输卵管开窗术,卵巢囊肿剥除术,输卵管积水剥除术,子宫肌瘤剜除术,子宫全切除术,赢得了患者的广泛好评。腹腔镜技术服务于各个专业,这将是一个辉煌而有前景的领域,随着该院技术水平的进一步提高,能更多地运用腹腔镜技术服务百姓,减轻痛苦,造福群众。 (妇科 陈静)
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【第 A3 版:社会】
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