一、腹泻的概念：小儿腹泻又称腹泻病，是一组多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。
　　二、病因与易感因素：
　　（一）病因。感染性：多见。如病毒、细菌、真菌、寄生虫等。非感染性：饮食性、过敏性、先天酶缺陷及气候因素等。
　　（二）易感因素。1、婴幼儿消化系统发育未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力低，不能适应食物质和量较大变化。2、生长发育快，所需营养物质相对较高，胃肠总负担重。3、机体防御功能差，胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱，血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，菌群失调，长期使用抗生素等。
　　（三）临床表现。胃肠道症状，大便次数增多可达每日10次或数10次，伴有呕吐、食欲不振，稀水便或蛋花样，含有奶瓣或粘液、泡沫或脓血等。严重者伴发烧、电解质紊乱、脱水等症状。
　　（四）治疗。根据不同病因采取综合治疗。轻型通过饮食疗法及适当的药物治疗，严重脱水者应住院治疗。
　　药物有以下几类：
　　1、抗生素类：水样便或病毒感染为主，一般不用抗生素，合理应用液体疗法。细菌感染时（粘液、脓血便）应用抗生素。
　　2、维生态疗法。常用双歧杆菌、妈咪爱。
　　3、肠黏膜保护剂。如蒙脱石散。
　　4、避免用止泻剂。如洛哌丁醇。
　　（五）应注意的几个问题：
　　1、不要马上用止泻药，损害机体的防御能力，导致病情加重。
　　2、不要见好就停药，造成复发，严重者甚至转为慢性腹泻。症状消失后，再继续用药2-3天，然后做大便常规检查，确定转为阴性后再停药。
　　3、不需要禁食。应以清淡易消化的食物为主，母乳喂养的继续坚持母乳喂养，人工喂养的改用脱脂奶粉进行喂养，幼儿可以吃一些白粥、豆腐、苹果泥等。但是频繁呕吐或者精神状态不好，则需要禁食并第一时间送医院就诊。
　　4、家长注意观察大便性状。喂养宝宝食物时，家长一定要洗干净手，婴儿使用的奶瓶等用具要适时消毒，保持清洁卫生，合理的喂养。大便后及时清洗臀部，或肛周涂一些维生素E、紫草油等减轻腹泻引起的局部糜烂。
　　5、密切观察孩子精神状态，尿量、体温等，并带大便（新鲜，不超过便后2小时）去医院化验。大便应放在塑料袋里，不要拿着尿布或卫生纸，挑上带有粘液或血丝的大便。如宝宝烦躁不安、囟门和眼窝凹陷、哭时泪少、口干舌燥、尿少、发烧应及时就诊。
医师简介
　　魏久贞：小儿科副主任，主任医师。1985年毕业于滨州医学院医疗系，2003年在齐鲁医院儿科进修一年，擅长小儿肺炎、哮喘、中西医结合治疗小儿腹泻、肾病、肾炎、血液病等常见病多发病的诊治。