专业护士上门服务

　　文"图记者于春芝通讯员苏安矗张晓梅
　　6月20日，产后半个月的范盼盼下单了乐陵市人民医院母婴护理的上门服务。护士如约而至，为她进行了侧切口拆线、新生儿黄疸测量及脐带护理。“专业的护理，优质的服务，切切实实解决了我的烦恼。”对护士提供的优质、专业的护理，范盼盼连连点赞。
　　以乐陵市人民医院为试点，我市积极探索“3+3+N”模式，即团队、平台、健康数据3个支撑，服务对象、服务主体、服务方式3项拓展，丰富延伸N项服务内涵，把医院的优质资源下沉，将护理延伸至社区、家庭，满足群众多样化、多层次、个性化的医疗护理需求，为人民群众提供更加便捷、高效、满意的护理服务。
　　三方支撑
　　提升护理服务专业性
　　母婴上门护理服务是乐陵市人民医院今年新增的服务项目。自2021年7月推出“互联网+护理服务”以来，该院经过2年的经验积累，完善了3项工作流程，制定了11项专项制度，上门服务从最初的一个团队扩展至现在的25个临床护理专业，护理人员也从最初的20余人增至现在的200余人。
　　“一老一小”就诊尤其是住院，往往会牵扯家属很多的精力。因此，缩短住院时长，能节省患者及家属的时间和精力。而缩短住院时长，离不开医生过硬的技术，也有赖于居家护理服务解决后顾之忧。
　　早在2021年，我市积极倡导“互联网+护理服务”，并以市人民医院为试点，以居家失能人群所需的护理服务项目为主线，不断完善上门服务团队建设。市人民医院成立伤口造口失禁护理MDT团队，这是集慢性创面修复外科、烧伤科、胸外科、内分泌科等科室医疗专家为医疗顾问，国际造口治疗师、烧伤专科护士、造口专科护士、内分泌专科护士为护理技术指导及操作的多学科团队。
　　马翠芳是市人民医院内科护士长、乐陵市伤口造口失禁护理MDT团队负责人，也是最早尝试开展“互联网+护理服务”的领头人。工作开展之初，她以“伤口护理+专职护士”为突破口，完善“正面清单护理项目+专兼职护士”的服务团队建设，强化“高、精、尖”居家护理人员的培训。现在全院共遴选227名业务技术骨干，均为5年及以上临床护理工作经验且5年内参加过山东省专科护理培训基地脱产培训的专科护士，经培训并考核合格后纳入“互联网+护理服务”中。截至目前，她们已为近2000名病人提供近3000次居家护理服务，赢得了患者及其家属的一致认可。
　　“关注‘乐陵市人民医院’公众号，进入‘医疗服务’模块，即可线上预约延伸护理服务了。”在市人民医院一体化产房，护士汪琦向患者张晓敏的家属介绍网上预约上门服务的流程。
　　让医疗护理服务随着互联网的触角向社区、家庭延伸，市人民医院着力加强“互联网+护理服务”信息平台建设，通过平台延伸护理服务，同时为护士配备护理工作记录仪，使服务行为全程留痕可追溯。
　　“开展延伸护理服务，我们不仅有团队支撑和平台支撑，还积极做好健康数据支撑。”市人民医院对外联络办公室主任商建勋表示，目前，和市人民医院签约的医联体、医共体及养老院等共21家医疗机构，延伸护理组可以通过健康信息共享机制，从电子健康档案中了解患者的诊疗健康信息，更好地为患者制定护理方案，做好相应的护理准备，提高延续护理服务质量。
　　三项拓展
　　扩大护理服务覆盖面
　　“原来，我们上门提供服务的对象主要是住院患者，现在已经拓展至全市乃至周边有需求的群众。”马翠芳介绍，针对未在医院住院的患者，医院建立了延续护理门诊，实行从护士首诊，到护理评估、协议签订以及专业人员快速出诊机制。截至目前，已有123名患者与医院签约，出诊200余次。
　　眼下，市人民医院已经开展了伤口造口护理、管道护理、深静脉置管(PICC/输液港)护理、呼吸护理等5大类68个服务项目，其中复杂创面负压治疗和24小时动态血压监测项目为今年新增项目。
　　大孙乡矬刘村村民刘爱国曾因胃肿瘤在省肿瘤医院住院治疗，出院后留置的PICC管需要定期维护。前不久，到了维护PICC置管的日子，他的家人就通过市人民医院“互联网+护理服务”平台，申请专科护士上门服务。
　　“我父亲年纪大了，折腾去医院很不方便，现在好了，专业的护士上门服务，我们很放心，这项服务不仅减少了我父亲的颠簸之苦，也给我们减轻了压力。”刘爱国的儿子说。
　　目前，市人民医院“互联网+护理服务”团队的200余名护理人员，将服务范围从最初的中心城区拓展至16个乡镇（街道），以及济南商河、临邑德平、宁津柴胡店等周边地区。
　　为了让更多群众享受到更好更专业的延伸护理服务，今年，我市“互联网+护理服务”的服务主体，开始从市人民医院拓展到基层医疗机构，并选取有执业资格且经验丰富的护士进行专业化培训，针对辖区内有居家护理需求的群众，给予基础的生活护理和专业护理服务。
　　与此同时，服务方式也从被动转为主动。身兼数职的马翠芳今年尤其忙，因经验丰富，她需要每周下基层开展培训。同时，她带领护理团队主动进医院、进学校、进基层，开展业务指导和健康教育，近年来先后开展护理服务培训100余次，对医疗医技组开展业务指导60余次。
　　今年3月，市人民医院举办养老护理员培训课程，各乡镇卫生院、社区服务中心及养老机构共80余人参加。目前，在西段乡中心卫生院，创面护理工作室正在筹建，届时，市人民医院的创面护理专家每周前往该院坐诊，真正做到送医到社区。
　　N项服务
　　满足多样化护理需求
　　“阿姨，你的血压有点高，平时一定要按时吃药，注意低盐、低脂饮食。”近日，黄夹镇潘寨村村民王翠芬家中，来自市人民医院的医护人员为她测血压、血糖，了解她的饮食起居、身体状况和用药情况，并细心叮嘱她注意事项。
　　王翠芬因脑出血导致身体行动不便，针对她的病情，市人民医院医护人员进行健康指导，提高其康复水平。
　　在市人民医院，有很多患者都是“独居老人”，儿女在外打工，他们面临无人照料、就医困难等问题。
　　急患者所急，应患者所需。医院医护人员经常走进出院患者家中，在对患者提供延伸护理服务中，积极开展疾病预防等工作。同时，医院将护理、健康教育等健康服务延伸至社区、乡镇、村居、小区等，通过开展健康宣传教育工作，普及健康知识，开展健康预防指导，让老人、儿童、孕产妇及高血压、糖尿病等群体养成健康生活习惯。
　　在市卫健局医政医管股股长刘慧看来，“互联网+护理服务”是解决百姓看病难、医疗资源紧缺的一次尝试。医院发挥专业技术优势，把优质资源下沉，惠及百姓，可以更好地满足群众多样化、差异化健康需求。基于此，在提供延伸护理服务的同时，我市积极探索，不断提升服务质量，丰富服务内涵，让每一次上门护理服务发挥最大效用，让护理延续，让关爱延伸。
　　提供护理的医院还通过电话随访、在线随访等多种形式了解患者的健康状况及护理需求等，实现对患者健康的长效管理。在条件允许的情况下，进行家庭访视，更直观全面地了解患者的情况，加强沟通交流，为患者提供长期的健康护理保障。同时，将以患者为中心的服务理念融入护理工作中，更注重对患者的全程、连续、无缝隙服务。护理人员经过培训，也从最初的简单换药换管到更专业的护理，专业性进一步提高，甚至包括心理的疏导等，提升医院护理服务的内涵。
　　“我们将通过互联网服务平台，精准对接群众个性化服务需求，让护理服务贯穿患者康复全过程，为更多群众提供优质、高效、便捷的护理服务。”市卫生健康服务中心副主任李海燕表示。