药价 “直线”下降
　　一支青霉素针剂仅花3分钱

　　“一支青霉素进货价价是3毛3，医院原卖价6毛，现在是按进价卖，如果病人住院注射，新农合再报销90%，实际一支就花3分钱。” 7月2日，在黄夹中心卫生院的基本药物零差价公示表前，说起零差价前后，院长张涛列举了不少药物目录内的药物 “身价”。
　　实施国家基本药物制度后，全市20处基层医疗机构基本药物取消了药品加成，所有药品按进价零差率销售给老百姓，基层医疗机构在其中不赚一分钱的药品利润，基本药物全部纳入新农合报销目录，住院使用基本药物的报销比例从80%提高到90%。老百姓最直接、最深刻的一个体会就是药价直线下降，看病吃药真不贵了。
　　在黄夹卫生院，正在买药的张向东告诉笔者： “俺血糖高，还患有颈椎病，常年服用消渴丸和二甲双胍。消渴丸以前一盒20块钱，现在是 15.4元；二甲双胍以前是一盒8.75元，现在是6.7元。这两种药，都是一盒吃五六天，俺长期吃，算算一年还真省不少钱呢。俺不懂什么是‘基本药物制度’，也不懂什么是 ‘药品加成’，但俺清楚，现在看病买药真便宜了，多亏政府的好政策啊！”
　　据张涛介绍，现在农村需要长期服药的老年病、慢性病、高血压患者比较多，对他们来说，获得的实惠最大，能明显感受到了基本药品价格的下降。以黄夹卫生院为例，该卫生院原来每天的业务收入为1.1万元，自实施基本药物制度之后缩减为7000多元，减少的4000多元实际上就是让利给了群众。
　　市卫生局提供的数据表明，与去年同期相比，该市20处基层医疗机构群众门诊次均费用下降了27.42%，住院次均费用下降了 25% 。
　　

病人 “挤进”卫生院
　　每天门诊人次同比增加43.5%

　　对于铁营镇南营村的张书梅来说，基本药物制度带来的好处是，有个头疼发热的，愿意到镇卫生院去看了： “药很便宜，花个十块八块的，新农合还能报销50%。以前有小病就硬撑着，往往拖成大病。”
　　“现在，基层医疗机构的所有药品都按零差率销售，老百姓当然更愿意到这里来看病。”基本药物制度实施后，基层医疗机构的优点被有效放大，老百姓有小病小痛，更愿意选择到基层医疗机构就近医治，基层医疗机构的门诊人次用 “成倍增长”来形容毫不过分。
　　7月2日下午，铁营卫生院可谓 “门庭若市”，看病群众在挂号窗口前排起了长龙， “基本药物制度实施后，我们这里的门诊数比原来激增，门诊人次一下子同比增加 43.5％ ，住院人次同比增长13.2%。”铁营镇卫生院院长谭锐由衷地说： “其实，刚开始时，我们心里确实担心，不搞药品加价、以药养医，我们怎么吃饭呢？现在，药价降下来，老百姓前来看病的也更多了，大家的工作积极性大幅度提高，医患关系也和谐了。这是用多少钱也买不来的。”
　　“以前，人们小病抗，大病拖，就是怕进医院，说到底，老百姓是怕花钱，花不起钱。”市卫生局局长周曰强深有感触地说，国家基本药物制度的实施，毫无疑问将促使群众就近放心就医。如今，在乐陵，不仅铁营卫生院的病人倍增，就连地处偏僻的奎台、大孙等乡镇卫生院也出现病人排队就医的 “罕见”现象。
　　统计数据显示，该市20处基层医疗机构的门诊人次上升了41%，住院人次提高了17%。
　　

政府 “挺身”买单
　　1388万元做大 “惠民蛋糕”

　　药品没有利润，基层医疗机构怎样维持正常运转呢？我市的答案是：政府来买单。
　　我市选择了铁营卫生院作为医改试点，自1月1日起试行基本药物制度。全面启动实施基本药物制度前一个月，通过定岗竞聘在全市范围内设立了720个卫生技术岗位，实行竞聘上岗，同时，选派40多名人员先后5次外出学习、举办了3次培训班，对全市20处乡镇医疗机构和262处村卫生室全部实行了基本建设公开招标， 285个新农村报销点实行 “全覆盖”式的 “微机联网程序化管理”，并通过深入摸底调查，测算出全市需投入1388万元，用于补贴基本药物制度造成的差额，今后年增长率约为10%。每年1388万元，这对于一个财政收入紧张的县级市，确实是笔不少的数目。 “对于为百姓谋福利、让百姓得实惠的民生工程，就是投入再大也值得，做得再多也不为过！”市长鄂宏达坚定地说。
　　我市从政府、财政、人社、审计、卫生等多部门抽调30多人，实行联合办公机制，并在20个乡镇配备专门机构和人员，形成 “纵到底、横到边”的组织体系，把任务逐层落实到各部门、各乡镇、各医疗机构，明确了责任、标准和完成时限，形成 “层层有任务、合力抓推进”的责任落实机制。并针对实施基本药物制度的基层医疗机构统一库存盘点、检查等关键环节，制定了 《乐陵市推行国家基本药物制度实施方案》，使各基层医疗机构在实施过程中，每一个环节都有人负责，有章可循，保证了运作规范。对政策执行不及时、不到位的，按有关规定严肃处理，力促各项政策执行到位。
　　“基本药物制度是一项新的惠民工程，是医药卫生领域的重大体制机制改革，对保证基本药物的足额供应和合理使用，改变医疗机构 ‘以药养医’的局面，减轻群众的基本用药负担具有重要意义。我市实施基本药物制度，充分体现出市委、市政府对人民健康权益的重视和关怀。”周曰强介绍说，基本药物制度实施后，由于同步建立绩效考核制度，实行 “核定任务、核定收支、绩效考核补助”，使 “干好者多得、干差者少得”，所以医生的工作积极性、用药习惯等都将发生变化。
　　“政府把实惠让给咱们老百姓，老百姓看在眼里，感动在心底。”铁营镇前张村村民孙龙海感慨地说。事实证明，国家基本药物制度既有生命力，又有民生基础，老百姓已欣喜地品尝到这一 “惠民蛋糕的芳香”。
　　本报记者 贾鹏 通讯员 苏 磊 侯晓彤