□本报记者滕璐本报通讯员陈伟伟
　　近日，62岁的焦先生因再次剧烈胸痛，被送入宁津县人民医院。经检查，他的心脏血管重度狭窄，急需心脏介入治疗。然而棘手的是，焦先生对该手术必需的造影剂严重过敏，强行使用可能引发休克甚至死亡。然而，宁津县人民医院院长、心血管内科主任张涛却带领介入团队完成了这次手术——全程不用造影剂，依然成功植入心脏支架。
　　“造影剂是心脏介入治疗的‘眼睛’，没有它，医生相当于在血管里‘蒙眼’操作。而焦先生7年前放置的支架内部发生再狭窄，甚至导致远端血管闭塞，必须立刻手术。”刚接诊时，张涛面对两难境况，也很纠结：治，可能过敏，不治，心肌持续缺血。最后，通过多学科会诊，决定启用一项替代“眼睛”的关键技术——血管内超声。
　　血管内超声通过导管，将直径约1毫米的超声探头送入血管目标位置，利用高频超声波向血管壁发射并接收反射信号，可清晰显示血管结构和斑块性质，甚至能评估支架贴壁是否良好，发现造影都难以捕捉的早期病变。但是这项检查的准确性非常依赖操作医生的技术和经验，因此对操作者提出了较高的要求。
　　手术当天，团队在血管内超声的实时引导下，将导丝和支架精准送至病变位置。凭借对心脏结构的熟悉程度和丰富的手术经验，张涛带领团队成员谨慎操作，每一毫米的推进都依赖超声影像与术者经验的完美结合。
　　就像在血管中“微雕”，两个狭窄部位被成功植入支架。术后再次经血管内超声确认，本次手术置入的支架贴合完好、血流恢复畅通——手术未使用一滴造影剂，却取得了超越常规手术的精准效果。
　　术后，焦先生胸痛显著缓解，恢复良好。据了解，这项技术在德州尚属首例，为众多特殊患者群体——包括造影剂过敏及肾功能不全的患者，提供了新的治疗选择。