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齐鲁医院德州医院成功实施一例高难度冠脉搭桥术——
心脏不停跳 搭起“生命桥”
  

□本报记者 陈锟 本报通讯员 李梦娇
  “恢复情况良好,您好好休息,过几天就能出院啦!”近日,在齐鲁医院德州医院心脏外科病房里,执行主任李建新对患者李奶奶反复叮嘱。85岁的李奶奶刚刚在该院做了非停跳冠状动脉搭桥术,共搭桥4支,目前已康复出院。
  前段时间,家住宁津县的李奶奶因胸闷、憋气伴心前区疼痛不适,来到齐鲁医院德州医院心脏外科就诊。经过检查,显示其冠状动脉主干及3支主要血管出现严重狭窄。“应尽早行冠状动脉搭桥手术,否则随时有生命危险。”李建新跟家属沟通后,家属决定让其住院接受治疗。
  考虑到老人年龄大,李建新带领团队制定了周密的手术计划。“腔镜微创取大隐静脉技术可以大大降低下肢创伤;采用非停跳冠脉搭桥术,不用阻断升主动脉,不需要经历体外循环,可以明显降低并发症的发生率,非常适合高龄、有脑梗死病史等基础病的患者。”李建新介绍,医院心脏外科已常规开展数百例此类冠脉搭桥术,手术经验丰富。
  腔镜取大隐静脉技术因其难度较高,省内只有少数医院开展。李建新介绍,传统取大隐静脉需要切开至少30厘米皮肤,创伤大、且术后疼痛较重,而腔镜取大隐静脉一般只在下肢开 1个约2厘米小切口即可完成手术,手术处创面小、出血少,刀口感染及愈合不良的概率大大减低。术后瘢痕较小,大多数患者更易接受。“很多医院对70岁以上的患者放弃使用乳内动脉。考虑到患者已经超过80岁,我们这才选取大隐静脉作为本次搭桥采用的血管,而腔镜下取大隐静脉这项技术,我们已经熟练掌握,水平也属于全省领先。”李建新介绍。
  在与传统冠脉搭桥手术相比,非体外循环冠脉搭桥术就是不用体外循环,在正常跳动的心脏上完成细小血管的吻合。这次手术中,李建新正是依靠他高超的技术,利用“头发丝”粗细的针线在跳动的心脏上成功吻合约2毫米粗细的冠脉血管。而李奶奶也因不经历体外循环过程,器官受影响小一些,术后也恢复得更快。

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【第 B3 版:健康】
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