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齐鲁医院德州医院实施介入封堵术——
成功为巨大房缺患者“补”心
  

□本报记者 滕璐 本报通讯员 李梦娇
  近日,在齐鲁医院德州医院中心院区介入手术室里,随着超声医师一句“成功了”,标志着一场高难度的巨大房缺微创修补术成功完成。
  9月初的一天,心血管内科副主任医师侯慧娟像往常一样,在诊室值班,57岁的张女士一头闯进来,急火火地说:“大夫,他们说我心脏上有个‘大窟窿’,我不信,你快给我看看吧。”张女士称,她在当地医院体检时被告知心脏有巨大房间隔缺损,需要开胸手术。她一方面不愿意面对这个事实,一方面对“开胸”非常抵触,家属多方打听到齐鲁医院德州医院能采用微创手术进行心脏封堵,便来就诊了。
  经过心脏超声检查,侯慧娟发现张女士心房间隔缺损直径已经达34毫米。“超过30毫米就属于巨大级缺损,您这是先天性心脏病,之前没有太明显的感觉,但近期出现憋气、胸闷症状,说明心脏已经变形,如果再不治疗可能危及生命。”侯慧娟说。
  张女士对“开胸”十分抵触,对微创手术的意愿强烈。然而这却让心血管内科执行主任董宏伟犯了难,此前从来没有利用微创技术,对如此巨大的房间隔缺损进行封堵,手术难度极大。他立即组织了超声医学科、介入科、心脏外科多学科会诊,最终认为有希望成功封堵,在征得患者及家属同意后,决定实施微创术“补”心。
  一切准备就绪后,手术如期举行。术中,由董宏伟主刀,侯慧娟密切配合。凭借娴熟的操作技巧,董宏伟精准释放“封堵伞”,成功封堵缺损口,免除了患者开胸之苦。心脏超声提示,缺损口完美覆盖,与缺损相毗邻的瓣膜未受影响,手术成功,术中超声医学科、心外科医生全程跟随。术后第2天,张女士就能下床活动了,5天后顺利出院。
  房缺是房间隔缺损的简称,是常见的先天性心脏病。患者的心脏先天发育异常,阻隔左右心房之间的“墙壁”未能完全闭合,遗留一个缺损口,使得左心系统的血液流到右心系统,增加了右心系统的容量负荷,导致右心房增大。随着患者年纪增大,逐渐超出心脏负荷,若不及时治疗将出现不可逆的心力衰竭。
  董宏伟介绍,巨大房缺的介入封堵是先天性心脏病介入治疗的难点,该手术的成功是多科室配合的结果,也标志着医院复杂先天性心脏病的介入治疗技术达到国内领先水平。

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【第 B3 版:健康】
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