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猝死急救 抓住黄金四分钟
  

□本报记者 唐志梅 本报通讯员 陈萍
  心源性猝死是指由于心脏潜伏病变引起的突然和意外的死亡。大部分患者是在没有明显预兆或感觉的情况下突然发病,一旦抢救不及时,短时间内就会有死亡风险。因此发病后的四分钟又被称为抢救心源性猝死的“黄金四分钟”。如何正确抓住黄金四分钟抢救患者,德州市德城区中医医院(德州联合医院)急诊科主任王兴刚对此进行了科普。
  王兴刚介绍,心源性猝死出现前,人体可能会出现以下四类情况:胸闷、胸痛;心律失常;呼吸急促;疲劳感和无力感。“如果出现上述表现且长时间无法自行缓解,应立即就医。”王兴刚说。
  发现心源性猝死,应立即进行心肺复苏和自动体外除颤器(AED)除颤。其中,人们常用的就是心肺复苏。王兴刚表示,做好心肺复苏,需要学会四个步骤。
  第一步要拨打120报警并判断患者有无反应和呼吸。可轻拍患者双肩,并大声呼喊问询。清醒患者能准确地回答问题;若无任何反应,则为意识丧失。需仔细观察患者的胸腹部是否有呼吸起伏的活动,若没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息,则为心脏骤停,应即刻开始心肺复苏。
  第二步,实施胸外心脏按压。先摆好姿势,让患者仰卧在坚实的平面上,头部不得高于胸部,应与躯干处在一个平面。其次找准胸外按压部位,伸直双臂,肘关节不要弯曲,用双肩向下压形成压力。随后,施救者上身前倾,以掌根垂直用力,将成人患者的胸骨下压5至6厘米。然后放松,但掌根始终不要离开胸壁,按压和放松时间各占50%。频率控制在每分钟100至120次。
  第三步要打开患者气道,清理口腔异物。用双手扶住患者头部,使其偏向一侧,利于液体状异物的顺势流出。如患者有假牙也要取出。
  第四步是人工呼吸。施救者将一只手按压在患者前额处,使其头向后仰,同时用这只手的拇指、食指捏紧患者的鼻孔;另一只手食指和拇指,上提下颌,保持患者气道通畅。然后,施救者用口唇严密包住患者口唇,平稳向内吹气。连续按压心脏30次后,人工呼吸2次。按照按压与呼吸比例30:2循环进行。

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【第 B3 版:健康】
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