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我市累计发放疾病应急救助基金572万余元,救助440人次——
为困难群众撑起健康“守护伞”
  

□葛文凯
  “多亏了疾病应急救助制度,为我赢得了宝贵的抢救时间。”近日,患急性心肌梗死被及时抢救过来的陆鸣说。
  我市疾病应急救助制度是2014年12月建立的,为帮助因急重危伤病需要急救、但身份不明确或者无力支付相应费用的患者解决医疗费用问题。据德州市红十字会发布的数字显示,截至2023年9月,在这一制度的帮助下,全市医疗机构共救助患者440人次,申请资金572万余元。
  53岁的陆鸣是安徽省六安市人,10年前来到德州打工。前不久,他突发急性心肌梗死,命悬一线。时至今日,回想起当初的情景,他仍后怕不已。
  8月7日,正在工作的陆鸣突感不适,呼吸急促,随即昏迷。工友们见状,连忙拨打了急救电话。庆云县人民医院为其开通绿色通道,进行急症心脏介入手术治疗。因病情危重,随即转入重症监护室治疗,经过医护人员的紧急救治后,陆鸣的病情得到控制,生命体征逐渐稳定,脱离了生命危险。
  陆鸣的命救回来了,但11万元的高额医疗费让他再次陷入了困境。正一筹莫展时,医院为其申请了疾病应急救助基金,帮他渡过了难关。
  “疾病应急救助制度的建立,进一步健全了多层次的医疗保障体系。有效解决了身份不明或无力负担医疗费用患者的急救保障问题,让罹患急危重病的困难患者,得到及时的救治和援助,同时也缓解了医疗机构的急救欠费压力。”市红十字会相关负责人表示,通过近几年的执行,有效减少了因病返贫现象的发生。
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  基金筹集方式:财政投入和社会各界捐助
  2014年12月,德州市财政局、德州市卫健委、德州市红十字会联合印发《德州市疾病应急救助基金管理实施办法》,通过财政投入和社会各界捐助等渠道筹集,按规定用于身份不明确或者无负担能力患者急救费用补助的专项基金,基金管理遵循公开、透明、专业化、规范化的原则。
  市财政部门对疾病应急救助基金的补助资金纳入财政预算安排,资金规模原则上参照我市人口规模、上一年度我市行政区域内应急救治发生情况等因素确定。同时,鼓励社会各界向疾病应急救助基金捐赠资金。境内企业、个体工商户、自然人捐赠的资金按规定享受所得税优惠政策。
  疾病应急救助基金形成的利息收入计入基金收入,统筹用于向医疗机构支付应急救助资金。
支付对象:需急救但身份不明或无力支付的患者
  根据相关规定,疾病应急救助基金的救助对象是在我市行政区域内发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者。医疗机构对符合上述条件的患者紧急救治所发生的费用,可向疾病应急救助基金申请补助。
  疾病应急救助基金支付范围包括:(一)无法查明身份的患者所发生的急救费用。(二)身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用。救助对象发生的急救费用支付有程序可循。先由责任人、道路交通事故社会救助基金、流浪乞讨人员救助资金等渠道按规定支付。身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用,还应先由工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费、医疗救助基金等渠道按规定支付。救助对象发生的急救费用也可向人道、慈善等组织开展的有关救助项目提出救助申请。无上述渠道或经上述渠道支付后费用有缺口的,由疾病应急救助基金给予补助。
  值得注意的是,疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救费用。
申报时间:每季度最后一个月上旬
  我市定期开展救助基金的申请支付工作,每年申报4次,每季度最后一个月上旬申报1次。县市区医疗机构疾病应急救助基金支付申请由所在县市区红十字会审核同意后,分别于每季度最后一个月10日前(即3月10日、6月10日、9月10日、12月10日前)报送市红十字会。市直医疗机构的申请于每季度最后一个月10日前直接报送市红十字会。逾期未提出申请的,按照相应时段未发生该项费用处理。
基金审核:医疗机构申请 红十字会审核
  市红十字会分别于每季度底前组织市卫健委、市财政局、市民政局、市公安局、市医保局及相关专家对医疗机构提交的支付申请进行审核。市红十字会对医疗机构提交的支付申请和有关证明材料认真组织审核,公安、民政、医保等有关部门依据职责分工核查欠费者的身份、有无负担能力等基本信息,以及是否存在责任人、工伤保险、基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费、医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金、流浪乞讨人员救助资金等正常支付渠道。救助对象发生的急救费用,先由上述渠道按规定支付。经核实无上述渠道或经上述渠道支付后费用有缺口的,市红十字会应当及时汇总欠费情况,并按季度足额安排应急救助资金。对经常承担急救工作的定点医疗机构,可采取先部分预拨后结算的办法减轻医疗机构的垫资负担。
  疾病应急救助基金向医疗机构支付欠费后,又查明患者身份或查实患者有负担能力、有其他支付渠道的,医疗机构须及时向患者追偿欠费,并将追回资金退回疾病应急救助基金,同时报市红十字会备案。

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【第 A3 版:经济·综合】
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