一、现场急救应遵循哪些基本原则？
　　现场急救是指针对劳动生产过程中和工作场所发生的各种意外伤害事故、急性中毒、外伤和突发危重伤病员等情况，在没有医务人员时，为了防止伤病情恶化，减少伤病员痛苦和预防休克等所应采取的初步紧急救护措施，又称院前急救。
　　现场急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的痛苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。现场急救应遵循的原则如下：
　　1.先复后固的原则。遇有心跳、呼吸骤停又有骨折者，应先用口对口人工呼吸和胸外心脏按压等技术使心、肺、脑复苏，直至心跳、呼吸恢复后，再进行骨折固定。
　　2.先止血后包扎的原则。遇有大出血又有创口者时，首先立即用指压、止血带或药物等方法止血，接着再消毒、并对创口进行包扎。
　　3.先重后轻的原则。遇有垂危的和较轻的伤病员时，应优先抢救危重者，后抢救较轻的伤病员。
　　4.先救后运的原则。发现伤病员时，应先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停止抢救，继续观察病、伤变化，少颠簸，注意保暖，平安抵达最近医院。
　　5.急救与呼救并重的原则。在遇有成批伤病员且现场还有其他参与急救的人员时，要紧张而镇定地分工合作，急救和呼救可同时进行，以较快地争取救援。
　　6.搬运与急救一致性的原则。在运送危重伤病员时，应与急救工作步骤一致，争取时间，在途中应继续进行抢救工作，减少伤病员不应有的痛苦和死亡，安全到达目的地。
二、如何对现场伤员进行分类？
　　灾害发生后，伤员数量大，伤情复杂，危重伤员多。急救和后运常出现尖锐的四大矛盾：急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾；急救物资短缺与需要量的矛盾；重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾；轻、重伤员都需后运的矛盾。解决这些矛盾的办法就是对伤员进行分类。伤员分类是现场急救工作的重要组成部分，做好伤员分类工作，可以保证充分地发挥人力、物力的作用，使需要急救的轻、重伤员各取所需，使急救和运送工作有条不紊地进行。
　　现场伤员分类的重要意义集中在一个目标，即提高其效率。将现场有限的人力、物力和时间，用在抢救有存活希望者的身上，提高伤、病员的存活率，降低死亡率。
　　1.现场伤员分类的要求如下：
　　(1)分类工作是在特别困难和紧急的情况下，一边抢救一边分类的。
　　(2)分类应由经过训练、经验丰富、有组织能力的技术人员承担。
　　(3)分类应依先危后重、后轻再小(伤势小)的原则进行。
　　(4)分类应快速、准确、无误。
　　2.现场伤员分类是以决定优先急救对象为前提的，主要根据伤情来判定。
　　(1)呼吸是否停止。用看、听、感来判定。
　　看：通过观察胸廓的起伏，或用棉花、羽毛贴在伤员的鼻翼上，看是否摆动。如吸气胸廓上提、呼气下降，或棉花、羽毛有摆动，即呼吸未停。反之，即呼吸已停。
　　听：侧头用耳尽量接近伤病员的鼻部，去听是否有气体交换。
　　感：在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。如果听到有气体交换或感觉有气流呼出，说明尚有呼吸。
　　(2)脉搏是否停止。用触、看、摸、量来检查。
　　触：触桡动脉有无脉搏跳动，感受其强弱。
　　看：头部、胸腹、脊柱、四肢，是否有内脏损伤、大出血、骨折等，都是重点判定项目。
　　摸：摸颈动脉有无搏动及其强弱。
　　量：量收缩压是否小于12千帕(90毫米汞柱)。
　　判定一位伤员只能在1-2分钟内完成。通过以上方法对伤员简单分类，便于采取有针对性的急救方法。
三、现场急救区如何划分？
　　通常，现场伤员急救的标记有以下四类：
　　第Ⅰ急救区(红色)：病伤严重，危及生命者。
　　第Ⅱ急救区(黄色)：严重但不会马上危及生命者。
　　第Ⅲ急救区(绿色)：受伤较轻，可行走者。
　　第Ⅳ急救区(黑色)：需要后运者。
　　分类卡包括不同的颜色，由急救系统统一印制。背面有简要的病情说明，随伤员携带。此卡常被挂在伤员衣服的左胸部。如果没有现成的分类卡，可临时用硬纸片自制。
　　现场有大批伤员时，应划分以下4个区，以便有条不紊地进行急救：
　　收容区：伤员集中区，在此区挂上分类标签，进行必要的紧急复苏等抢救工作。
　　急救区：用以接受第Ⅰ优先和第Ⅱ优先者，在此做进一步抢救工作，如对休克、呼吸与心跳骤停者进行生命复苏。
　　后送区：这个区内接受能自己行走或伤情较轻的伤员。
　　太平区：停放已死亡者。
四、现场急救的基本步骤是什么？
　　当各种意外事故和急性中毒发生后，参与生产现场救护的人员要沉着、冷静，切忌惊慌失措。时间就是生命，应尽快对中毒或受伤病人进行认真仔细的检查，确定病情。检査内容包括意识、呼吸、脉搏、血压、瞳孔是否正常，有无出血、休克、外伤、烧伤，是否伴有其他损伤等。
　　总体来说，事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
　　1.紧急呼救。当事故发生，发现了危重伤员，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同时立即向救护医疗服务系统或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为“120”。由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。但在呼救中有一些需要注意的问题，将在下面的问题中讲述。
　　2.判断伤情。在现场巡视后对伤员进行最初评估。发现伤员，尤其是处在情况复杂的现场，救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况，检查伤员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
　　3.救护。灾害事故现场一般都很混乱，组织指挥特別重要，应快速组成临时现场救护小组，统一指挥，加强灾害事故现场一线救护，这是保证抢救成功的关键措施之一。
　　灾害事故发生后，避免慌乱，尽可能缩短伤后至抢救的时间，强调提高基本治疗技术是做好灾害事故现场救护的最重要的问题。善于应用现有的先进科技手段，体现“立体救护、快速反应”的救护原则，提高救护的成功率。
　　现场救护原则是先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再运送，医务人员以救为主，其他人员以抢为主，各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。现场救护人员应注意自身防护。
五、在事故现场如何进行紧急呼救？
　　紧急呼救主要有以下三方面：
　　1.救护启动。救护启动称为呼救系统开始。呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危重伤员“生命链”中的“第一环”。有效的呼救系统对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
　　应用无线电和电话呼救。通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员，能够对呼救做出迅速适当的应答，并能把电话接到合适的急救机构。城市呼救网络系统的“通信指挥中心”，应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话，根据伤员所处的位置和病情，指定就近的急救站去救护伤员。这样可以大大节省时间，提高效率，便于伤员救护和转运。
　　2.呼救电话须知。紧急事故发生时，须报警呼救，最常使用的是呼救电话。使用呼救电话时必须用最精练、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度，伤员的人数及存在的危险，以及需要何类急救。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救护医疗服务系统(EMS)控制室可以通过全球卫星定位系统追踪正在拨打电话的正确位置。
　　一般应简要清楚地说明以下几点：
　　(1)你的(报告人)电话号码与姓名，伤员姓名、性别、年龄和联系电话。
　　(2)伤员所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。
　　(3)伤员目前最危重的情况，如晕倒、呼吸困难、大出血等。
　　(4)发生灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。
　　(5)现场所采取的救护措施。注意，不要先放下话筒，要等救护医疗服务系统调度人员先挂断电话。
　　3.单人及多人呼救。在专业急救人员尚未到达时，如果有多人在现场，一名救护人员留在伤员身边开展救护，其他人通知医疗急救机构。发生意外伤害事故，要分配好救护人员各自的工作，分秒必争、有序地实施伤员的寻找、脱险、医疗救护工作。
　　在伤员心跳骤停的情况下，为挽救生命，抓住“救命的黄金时刻”，可立即进行心肺复苏，然后迅速拨打电话。如有手机在身，则进行1-2分钟心肺复苏后，在抢救间隙打电话。
　　对于任何年龄的外伤或呼吸暂停伤员，拨打电话呼救前接受1分钟的心肺复苏是非常必要的。