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市第二人民医院专家建议——
心衰患者喝水必须限制总量

  心衰是心力衰竭的简称,是各种心脏疾病发展到晚期表现的临床综合征。心衰无法治愈,但慢性心衰患者可通过自我健康管理,过上正常生活。他们应该注意哪些事项?德州市第二人民医院心内科主任齐志刚支招。
  “对于这类病人,控制好饮水量十分关键,所以我们往往会叮嘱患者,限制饮水的总量。”齐志刚称,限制饮水不等于不喝水,心衰患者也需要适量补充水分,尤其是对于一部分患有心脑血管疾病的患者来说,当身体缺水时,血液会变得黏稠,很容易突发心梗、脑梗等急症。
  “心衰患者每天有两个离不开的工具,分别是量杯和本子,以准确计量和记录饮水量,同时,还要关注食物中的含水量。”齐志刚认为,总体遵循原则是“出入平衡”,即保持轻度口渴,摄入液体总量不能超过排出的汗液和尿量。每天摄入量不仅指饮水量,还包括所有进入身体里的液体量,如粥、水果、菜肴等所含的水分。
  为何要严格控制饮水?齐志刚解释,心脏是统管血液循环的司令部,全身血液的正常流动都赖于心脏的搏动和推动。如果摄入大量水分,就会使血容量突然增加,这样会增加心脏泵血负担。而心衰患者心脏承受能力有限,一旦超出心脏的负荷范围,就会导致功能急剧恶化。
  齐志刚建议,对于心衰患者而言,饮食原则是平衡膳食,以清淡易消化、少食多餐为主,要特别注意盐的摄入量,可适当摄入一些富含蛋白质的食物,例如鱼肉、鸡肉等。同时,要注意每天测体重,维持体重的基本平衡。一旦体重增长过快,出现腿肿、不能平卧等症状,这时应严格限水,并增服利尿剂,此时,小便量也要仔细记录,如果出现尿少甚至无尿,也需要加强利尿剂的使用。
  “有氧运动是心衰患者运动康复的主要形式,可有效改善心肺功能。因此,轻中度的稳定性心衰患者,可在医生的指导下,选择合适自己的运动形式,包括散步、游泳、太极拳等。”齐志刚介绍,运动量要根据个体不同灵活掌握、循序渐进,一般推荐每周运动3至5次,每次热身运动10至15分钟,然后做20至30分钟运动。
□本报记者刘潇本报通讯员张月华

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【第 07 版:健康】
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