张谦平带领治疗团队为患者诊断。记者刘潇摄

　　没有惊心动魄的抢救，没有高精尖的手术，在综合医院，内分泌科往往不是最“抢眼”的那个。然而，德州市立医院内分泌科却勇立潮头，在2020年获评市级临床重点专科。作为集医疗、教学、科研为一体的综合科室，他们不断提升医疗服务水平，为健康德州贡献力量，也为德州及周边地区患者撑起了一片蓝天。
“火眼金睛”找病因
　　去年初，市民刘先生因头晕、呕吐、血压高等症状，来到德州市立医院内分泌科就诊。“经常突然头晕，每次持续几十分钟，严重时高压260毫米/汞柱。”长久以来，他认为自己是普通的高血压。
　　通过问诊，内分泌科主任张谦平发现，刘先生每次发病，降压治疗效果不明显，发作还伴随头痛、心悸、大汗、四肢发凉，而近期，他病情愈发严重，体重也减轻了十几斤。
　　出于职业敏锐性，张谦平意识到，刘先生并不是普通高血压。果然，经相关系统检查，刘先生被确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤，反复发作的高血压等一系列不适，恰是该病的典型表现。手术切除肿瘤后，刘先生血压恢复了正常。
　　内分泌疑难病症往往罕见而隐秘，这就需要医生像侦探一样，探究细节，追根溯源，抽丝剥茧。“精准诊断的背后，是医师精益求精的技术水平。”张谦平说，凡遇到疑难杂症，科室会联合多学科精尖力量会诊，为患者提供一站式、规范化的诊疗服务。
反常现象里发现罕见病
　　一个“妙龄少女”的外表，基因诊断却是“男儿身”。13岁女孩小原（化名）因头晕、乏力，来到德州市立医院内分泌门诊就诊，检查结果显示，小原血压高、血钾低，经常规治疗效果不明显。
　　反常现象引起了张谦平的注意，她发现，本处于青春期的小原，至今无月经来潮，且无第二性征发育。经基因诊断，小原属于基因突变，外表虽是女孩，体内却隐藏了男性生殖器官。这才导致性发育异常，并患上先天性肾上腺皮质增生，此病在医疗界尚属罕见。
　　之后，张谦平带领专家团队，借助腹腔镜技术，摘除了隐藏在小原体内发育不完善的男性生殖器官。后经一系列治疗，病情明显减轻。
　　罕见病种类繁多，临床表现复杂多样，导致诊断难、治疗难。“依靠丰富临床经验和团队技术实力，近年来，数例罕见病、疑难病在内分泌科被发现、确诊及治疗，提升了医院的诊疗水平和社会影响力。”张谦平说。
精准服务慢病患者
　　李女士患糖尿病多年，因血糖控制不佳，胰岛素越用越多，每天半夜饥饿加餐，体重因此增长不少。经检测，她本身并不缺乏胰岛素，外源性增加胰岛素用量，容易诱发各类疾病。
　　停用胰岛素后，李女士经系统治疗，血糖逐渐恢复正常，体重也降了下来。张谦平说，任何先进的诊治方法，皆依赖于扎实深厚的临床基础，对待每位患者，医生都应该以人为本，提供个性化的诊疗服务。
　　在内分泌科，遇到初次就诊患者，医生会贴心地递上一张名片，并就他们的衣食住行耐心叮嘱。“慢性病需长期用药，科室医生要将医保报销政策、流程烂熟于心，一律不许用‘不清楚’敷衍了事。”这是张谦平提出的要求。
　　张谦平认为，慢病管理是个精细活儿，不仅要对患者生活方式了如指掌，甚至对家庭成员情况都要一清二楚。目前，科室设置多个亚专科，不断深耕学科建设，走上了专业化发展之路。
□本报记者刘潇滕璐本报通讯员杨梅