□本报记者滕璐刘潇本报通讯员高洁
　　近日，国家卫健委、教育部等六部门联合发布《关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知》（以下简称《方案》），对预防儿童青少年肥胖、促进吃动平衡提出了要求。
　　营养不均衡、生活习惯不健康、超重肥胖率呈快速上升趋势……这些已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。积极防控儿童青少年超重肥胖势在必行。该《方案》公布了分地区儿童青少年超重肥胖率流行水平分类表，山东处于高流行水平。如何做好预防？记者采访了德州市人民医院内分泌科主任、主任医师赵青。
　　案例：口渴就喝饮料,14岁少年体重115.4公斤
　　14岁的小亮身高1.5米，体重却高达115.4公斤，最近一年他都没再长个儿。父母都在外地打工，平时由爷爷奶奶照顾，国庆假期，小亮父母回家后看到孩子走路都很费劲，意识到问题的严重性，赶紧带他到市人民医院肥胖门诊就诊，接诊医生是内分泌科主任赵青。
　　原来，小亮喜欢吃肥肉，爷爷奶奶就经常给他做肉，此外，小亮还喜欢喝饮料。“除了爱吃肥肉外，小亮的肥胖还与爱喝饮料有关，平时口渴的时候就买饮料喝，一天能喝好几瓶，饮料的糖分很高，时间久了，很容易患上肥胖。 ”赵青解释说，肥胖是由多因素引起，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多达到危害健康的一种慢性代谢疾病。“在门诊上，因肥胖来就诊的儿童青少年并不少。 ”赵青说，除遗传因素外，他们都有着不良的生活习惯，喜欢吃零食，爱喝饮料，爱吃油炸食品。饮食不均衡，总喜欢吃肥肉，很少吃蔬菜水果，并且不爱运动。
危害：肥胖伤身还伤“心”
　　经检查发现，小亮的肥胖远比想象中的要严重，已经出现了总胆固醇等多项血脂指标明显增高，血清胰岛素更是严重超标，检查中还发现了脂肪性肝炎等代谢问题引起的病症。
　　现在，不少人以为胖是营养好，或认为等孩子长个子或生长发育快时，自然会瘦下来，而这些都是错误的观点。判断孩子是不是超重，最常用的是BMI（体质指数）。“用体重（公斤）除以身高（米）的平方，得出的指数与不同年龄、性别的标准指数进行对照，就能发现孩子是否超重。 ”赵青介绍。“比如有些孩子出现脖子发黑，也就是黑棘皮，家长才带孩子来就诊，而这通常是肥胖引起的高胰岛素血症，再发展下去就是糖尿病了。 ”赵青说，肥胖会导致孩子患上Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂，还可引起呼吸暂停综合征、性早熟、多囊卵巢综合征、骨质疏松等。
　　与此同时，赵青表示，体重超标如果不去干预，容易出现儿童心肺功能损伤，肌肉有氧代谢能力降低，运动能力低下等，而且80%的儿童肥胖会直接影响到成年，增加成年人患三高的风险。“肥胖的孩子还可能存在心理上的问题，被人开玩笑、取外号是常发生的，上体育课也无法跟正常孩子一样跑跳，也会让他们感到很自卑，这对孩子性格塑造会有影响。 ”赵青说，肥胖导致早熟，造成孩子过早发育或发育不良，甚至导致身高比正常孩子偏矮。
　　预防：青少年儿童应合理饮食、科学运动
“家长的生活习惯和行为会对孩子产生直接影响，家长要做好榜样，管住嘴迈开腿，还要做好监督工作，帮助孩子养成良好的生活习惯。 ”赵青说。
　　那么，如何预防儿童青少年肥胖？拒绝“小胖墩儿”，要做到合理饮食和科学运动。首先要有健康的饮食习惯，控制油盐糖的使用量，多吃水果蔬菜，避免高热量或高脂肪的零食,尤其是薯片、饼干、炸鸡、饮料等，口渴时要喝水，不能用甜饮料代替；其次，多做运动，鼓励每次锻炼约20 至30分钟，每个星期4 至5次，包括跳绳、慢跑、游泳、骑自行车、滑旱冰、骑滑板，或者各种球类运动，如篮球、排球、网球、足球等；限制电子屏幕使用时间，看电视或玩手机等每天不超过2小时，因为过长使用电子产品，所消耗的能量较少。“各学校要保证学生在校身体活动时间，在正常天气情况下，幼儿每天户外活动时间不少于2小时，中小学生每天校内活动时间，也需达到1小时以上。 ”赵青说。
预防儿童青少年肥胖应知应会
合理摄入油、盐、糖避免高热量食物饮品首选白开水合理膳食吃水果蔬菜鼓励每次锻炼约
20 至 30分钟，每
个星期 4 至 5次;幼儿每天户外活动时间不少于2小时，中小学生每天校内活动时间也需达到1小时以上
　　看电视或玩手机等每天不超过2小时,因为过长时间使用电子产品，所消耗的能量较少
制图：唐志梅