到2010年，我国将在全国全面推开城镇居民基本医疗保险。这是24日在北京闭幕的全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议传出的消息。
　　作为继城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度试点、农村和城市医疗救助制度后，我国建立覆盖城乡的医疗保障体制的“最后一环”。这不仅是我国医疗和社会保障事业的里程碑事件，更是实现社会公平的好事和大事。
　　好事，是因为这将为城镇中2亿多没有医疗保障的非就业人员提供基本医疗保障；大事，是因为这牵涉到数亿人的国民健康素质问题，关系民生、关系长远，涉及社会主义和谐社会的构建。
　　小康不小康，需要看健康。近年来，“看病难、看病贵”问题在我国各地都不同程度地存在，引起全社会关注。
　　13亿人的健康问题，党中央、国务院始终高度重视。10多年来，我国相继围绕城镇职工和农民建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度，迄今已覆盖8亿多人口。而在城镇，往往是“老、少、残”——老年人、少年儿童和残疾人这些最需要帮助的人群，却未纳入医疗保障的范围。
　　近年来，在党中央、国务院的号召和引导下，一些省、市纷纷开展城镇居民基本医疗保险制度的试点工作，积累了一定经验，取得了一定成果，受到群众普遍欢迎。但是，从全国范围内看，城镇居民基本医疗保险工作仍然缺乏全局性的制度安排。
　　正如温总理所说，目前我国经济持续快速发展，财政收入增加较快，建立城镇居民基本医疗保险制度条件基本具备，时机已经成熟。在这样的背景下，国务院决定在全国79个城市进行城镇居民基本医疗保险试点，然后用三年时间逐步在全国城镇全面推开。
　　这是件好事、大事，同时也是难事。在一些省市已经开始进行试点的情况下，国务院为何还要在全国范围内进行试点？原因之一就在于“难”：我国幅员广阔，各地经济发展水平差异很大，加上城镇居民居住分散、管理相对困难，都增加了这一工作的难度。
　　虽然是难事，但是一定要把这件好事办好。把好事办好，一定要充分认识这项工作的重大意义，要知难而进，用科学的态度、严谨细致的工作方法抓好每个细节，积极稳妥地推进这项工作。
　　把好事办好，一定要坚持低起步、广覆盖的原则。这是这个制度设计和改革成败的关键，筹资和保障水平必须因地制宜，综合考虑医疗需求和家庭财政承受能力。既要防止水平过高，又要防止水平过低。水平过高政府和社会难以承担，影响受益人群的扩大和制度的可持续发展；水平过低，又起不到医疗保障应起的作用。
　　把好事办好，必须建立相应的机制。包括基本保障机制、家庭和政府分担的机制、基金监管机制和社会化的管理服务机制。
　　把好事办好，必须树立系统观点，抓好配套改革。加强医疗服务管理，提高经办能力，加强社区服务平台的建设。还要优化优质医疗资源的配置，加大对全科医生的培养力度，提高社区医院的诊疗水平，增加社区卫生机构的吸引力。
　　把好事办好，要充分发动群众，加大宣传力度，增强制度的吸引力，使百姓能够在充分理解的情况下，自愿参加这一制度。
　　把好事办好，政府是关键。各级政府需要加大财政投入，将相关资金足额纳入财政预算，确保及时到位。需要通过法律手段，确保这一制度的稳定性和长期性。
　　□李斌 吴晶