近日，一段“外地女子北京看病怒斥黄牛”的视频在微博刷屏：一女子在医院大厅声嘶力竭地怒斥黄牛将300元的挂号费炒到4500元，医院与黄牛里应外合，害得她从外地赶来排了一天队都没挂到号。北京市卫计委工作人员日前向外界表示，接到反映后，正在研究视频内容，并就里面反映的炒号问题进行调查了解。
　　医改面临诸多难题，但总体而言，有深层次的，也有表面的。譬如进行公立医院改革、取消药品加成、探索新的薪酬制度、合理分配医疗资源、促进分级诊疗和多点执业等，这些都属于深层次的问题，解决这些问题有难度，需要花不少时间和精力，这些都可理解。只要步子迈得扎实，哪怕等得久一些，也是可以接受的。
　　但有些问题却是表面的，比如维护就诊秩序、优化诊疗流程等，就属于表面上的工作，相比之下，解决这方面的问题难度较小，只要做好制度设计并强化执行力，就可以收到立竿见影的效果。然而在现实当中，这些问题并没有得到很好地解决，无论是屡禁不绝的“医托”，还是明目张胆的“黄牛”，都一次次地证实，即使这些表面工作，做得也极为欠缺。
　　可别一遇到这些问题，就习惯性地寻找深层次的原因。“医托”、“黄牛”的存在，固然与医疗资源不足等深层次原因有关，但这些不过是多个促成因素当中的一个而已，若希望通过解决深层次的问题而使“医托”和“黄牛”自然消亡，就是缓急不分，是“远水救近火”。治病得治本，但也得治标，明摆着高烧不退，却只寄望于病因治疗，就不是个好医生。医改在解决家门口看病难等问题之前，应先治理好在外看病受骗等现象。
　　客观而言，在打击“医托”和“黄牛”等方面，这些年的确下了不小功夫，也取得了不小的成绩。然而另一方面，“医托”和“黄牛”抓了一茬又有一茬，像割韭菜一样，不仅割不完，有时反倒越割越茂盛。需要反思的是，打击是否没有建立长效机制？与巨大的利益相比，处罚的力度是否不够？医院是否存在内鬼？号源的分配是否公开透明？这些问题都应该好好检讨。
　　与宏大的医改命题相比，这些表面问题或许不能对医改的最终成效造成较大影响，但对于老百姓而言，只要遭遇到一次“医托”和“黄牛”的欺诈，就是眼前最真切的痛，和在“家门口不能看名医”等深层次的痛感相比，这些表面痛感有过之而无不及。医改的确应该将主要精力放在深层次的问题上，但假如连“医托”和“黄牛”都治不了，那些复杂的医改难题，就更加难治。 据现代金报