2012年，我县被列入全省30个公立医院改革试点县之一，各项惠民举措接连实施，标志着我县医改又进入了一个新的发展时期。从3月15日开始，我县首先在前曹、坊子、王凤楼等3个乡镇卫生院试行“先看病后付费”诊疗模式，患者住院前无需先去筹钱交押金，而是出院后再结算。5月1日起，这一模式已在全县各乡镇卫生院全面推行。政策实行3个月来，这一模式不光给病人带来了惊喜，“没有一个患者赖账”，也让各乡镇卫生院惊喜不已。
记者 解桂颖 通讯员 王磊
　　

患者很惊喜>>
　　看病住院不用先交押金了

　　“住院时带着临时借来的钱准备交押金，结果到了医院也没用上”。6月10日，张华镇中心社区北白居民小组的刘桂菊老人，因脑梗塞在镇卫生院住院14天后终于出院了，和以往不同的是，这次住院老人家没交一分钱住院押金，只是出院结算时才交了314.25元，老人高兴地说： “我做梦也没有想到，住院近半个月没交一分钱的押金，医院就把我的病给治好了。”这完全得益于我县推行的 “先看病后付费”惠民服务模式。
　　张华镇中心医院院长肖国文告诉记者，按照以往先交钱后看病的模式，像刘桂菊这样的病人，入院时至少要交500元的押金，出院前还要交清全部的治疗费用。实行先看病后付费模式之后，病人在办理入院手续时不用交任何费用，出院时由医院扣除患者新农合报销部分，患者只需交纳报销后的费用即可。刘桂菊老人入了新农合，此次住院共花去了2660.4元，除去新农合报销部分外，出院时只交了314.25元。
　　为了能让患者更放心住院，“先看病后付费”在实施过程中十分注意细节。各乡镇卫生院每天要把“当日费用清单”发给患者或家属，让患者知道治疗费用的明细，患者对相关费用产生疑问的，要耐心向患者解释，出现差错要及时纠正；住院期间，医生不得以任何理由催促患者或者家属交住院押金。病人出院时一次性结算住院费用，只需交纳新农合报销后个人承担的部分；如患者有困难或特殊情况，可向医院申请缓交或分期交纳，充分体现了公立医院的公益性质。
　　

医院有保障>>
　　患者需签协议拿农合卡当抵押

　　“有钱没钱，都可以看病”，“以前看病带钱，现在看病带卡”，“住院不用交押金，就医没有催款单”，“特困群体医药费还可以分期付”……。我县全面实施的“先看病后付费”诊疗模式成为人们茶余饭后热议的话题，人们纷纷为这一惠民政策叫好。
　　然而，不收取押金，卫生院怎么来约束患者呢？卫生院的利益如何来保障？
　　据卫生局办公室主任张宝英介绍，我县实施的先看病后付费政策只适用于参加我县新型农村合作医疗的农村居民，以及本县籍濒危、危重需要紧急救治的病人。为了防范患者逃费问题，患者住院时需要提供当年有效的农合卡及户口本或身份证复印件交住院处保管，同时记录患者的有效联系电话及住址，病人还需和医院签订一份《住院治疗费用结算协议书》。
　　要是真遇到患者恶意逃费，医院除了要扣押患者的有关证件 外 ，还会与新农合管理部门联合将其列入不讲诚信黑名单，该患者将不能再享受新农合报销待遇，必要时医院还会采取法律手段，追究责任人法律责任。
　　

效果很明显>>
　　3948人次受益，无一人赖账

　　“先看病后付费实行3个月来，还没有发现一名患者恶意拖欠住院费用的。”王凤楼镇中心卫生院院长刘兆军说。
　　县卫生局办公室主任张宝英也表示，几个月来，我县各乡镇卫生院已为3948人次办理先住院后付费手续，医院累计垫付住院押金197万元，但没有一名患者欠费赖账；只有个别家庭贫困的患者实在无法一次性付清医药费，医院为他们办理了分期付款。
　　“我们都知道，在村里的卫生室，村民看病不拿钱，年终才结算，很常见，因为乡里乡亲的都是熟人，谁也不怕谁赖账；问题是走出熟人环境，让整个社会中也有这种彼此之间的诚信，还需要大家都努力。”县卫生局局长任善义说。
　　在任善义看来， “先付费后结算”最大的效益并非医院的盈利，而是有利于医患之间的信任。实行先看病后付费，减轻了群众负担，对于经济不宽裕的患者省却了筹钱的麻烦，避免了由于未付费或暂时无法付费而延误治疗事件的发生。既方便了群众就医，又有效的改善了医患关系。医护人员无需反复催缴押金，把更多的精力投入到诊疗工作中，医疗质量和服务水平得到保证，医患之间关系更加和谐。