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修复8条血管14根肌腱3条神经,市人民医院——
完成全市首例断腕再植手术
作者:滕璐本报


  □本报记者滕璐本报通讯员李梦娇
  11月7日凌晨5点,德州市人民医院成功完成一例腕关节融合+断腕再植手术,在我市尚属首例。
  11月6日下午4点45分,市人民医院手足修复重建外科,转来一位手腕完全断离的患者王女士。 2个小时前,28岁的王女士在工作中不慎被液压机车床挤伤左腕部,致左腕部完全离断、前臂远端大段毁损。“伤者手掌与手臂彻底断离,且由于失血过多,已出现轻度休克状态,如不立即手术,别说手掌保不住,还可能危及生命。 ”医院手足修复重建外科主任王桂新说。
  时间就是生命。王桂新立即抽调4名专业医生,抢抓时间进行手术。首先要冲、刷、泡、洗消毒创面,然后地毯式清创患肢残端,有效避免再植后出现感染。医生在显微镜下把离断的神经、肌腱、静脉、动脉全部重建修复,手术采用的镊子、剪子的尖头同4根头发丝一样细。
  手术过程中,因患者挤压伤特别严重,血管条件差,修复后的血管刚接上时能通血,过一会又不通了,这种情况反复出现多次。每次出现,医生们就得重新清理血管壁再次修复。在医生们的不懈努力下,奋战近12个小时,终于成功重建修复了8条血管、14根肌腱、3条神经,缝合了皮肤,重建融合了腕骨。
  在显微镜下工作,医生需要始终保持一个姿势,眼睛紧盯着显微镜,脖子和头不能随意晃动,只有手在操作器械。凌晨5点多,手术结束了,医生们累得腰酸背痛,但顾不上休息,又把患者的患臂浸泡在温水里,并一直守在病人身边。“我们担心接好的手臂再次血管不通,这样之前的所有努力就都白费了。 ”参与抢救的医生陈虎林说。直到早上7点,医生们才走出手术室。
  但这离手术成功还差一步,术后的护理也直接影响到恢复情况。护士王宁、李润杰、王琪对患者进行了抗炎、抗感、抗痉挛的三抗治疗。每半小时就查看一次患者再植手的血运、张力及毛细血管充盈情况,以防出现动、静脉血栓。
  经过半个多月的恢复,记者在病房里见到了王女士和她的家人。“真没想到手术这么成功,我闺女的手也在进一步恢复中,真是太感谢人民医院的医生了。 ”王女士的母亲高兴地对记者说。
  据了解,市人民医院手足修复重建外科自2015年成立以来,共收治手足创伤类病人3000余人,完成了多项断肢(指)再植、复杂皮瓣修复、手指再造等高难度骨外科显微外科手术,其中断肢(指)再成活率高达97%。
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【第 07 版:健康】
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