香烟中含有的尼古丁在吸入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低。此外，吸烟会损耗维C、维生素B6和维生素B12，所需的矿物质和各种必需营养素，间接对药物治疗产生不利影响。

受访专家：德州联合医院肿瘤科主任 王红英

　　随着癌症知识的普及，人们对癌症的态度已由当初的“谈癌色变”转变为相对“淡定自若”。但对癌症的放化疗等治疗仍心存“恐惧”。有的患者说：“放化疗最可怕的不是掉头发，而是对人体产生各种反应的毒副作用。 ”为此，德州联合医院肿瘤科主任王红英表示，放化疗后，可通过饮食进行调理，同时配合中医中药，可以减轻放化疗的毒副作用，提高疗效。
放化疗让人“谈虎色变”
　　“做化疗时，我不仅伴有强烈的恶心和呕吐，嘴里还溃疡，什么也吃不下，当时真不想继续化疗了，说真的，没有亲身体验是不会了解这种痛苦的。 ”曾在医院做过乳腺癌化疗的张女士回忆起当时的治疗一脸苦涩。王红英表示：“目前治疗肿瘤的放化疗药物，在杀死癌细胞的同时也将正常细胞杀死，因此，会导致患者脱发、白血球下降、食欲不振等症状。 ”
　　“所有的化疗都有两个毒副反应：骨髓抑制和胃肠道反应。除了这两种反应，具体的药物还有各种不同副作用。 ”王红英说，如铂类药物有神经毒性，用药后会出现手指脚趾麻痹疼痛，感觉迟钝，耳鸣，对肾功能造成损害；蒽环类药物可有心脏毒性；靶向治疗药物最常见的有皮疹、腹泻等。王红英称：“对于这些化疗后的副反应，中医调理从辩证出发，从调和脾胃，补益脾肾出发，可有效减轻各种药物的毒副反应。 ”
　　放疗与化疗不同之处在于：放疗是以高能射线攻击局部肿瘤，将癌细胞 “烧死”。不但用于某些癌肿的根治性治疗，也常用于肿瘤的辅助性治疗。 “一般头颈部的肿瘤会采用放疗，像鼻咽癌、喉癌、舌癌等，一般食管癌也会采用。 ”王红英说，放疗的副反应较多，如引起黏膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少等。头颈部放疗可损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振；口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，黏膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难、恶心呕吐、腹泻、便血、少数病人可能发生消化道穿孔；并导致胃肠消化功能紊乱等。不同部位放疗后可有不同的毒副反应和症状。 “无论是放疗还是化疗都是存在毒副作用的，但可通过合理的饮食及配合中医中药应用，减轻放化疗的毒副作用。 ”
中药调理 缓解放化疗副作用
　　在放化疗期间及之后，病人饮食护理十分重要。 “一般要给病人流食、半流食，根据病人的状况酌情调配饮食的数量和品种，不可勉强。 ”王红英说，“减少肿瘤患者的痛苦，提高生存质量在治疗中显得很重要。 ”
　　王红英说，从中医角度，放疗导致的机体损害称为“火邪热毒”，因此“养阴清热”是放疗后中医调养的大原则。在放疗期间，宜多饮清肺滋阴，养胃健脾的汤水。在放疗末期或放疗后，若出现眩晕疲乏、嗜睡口淡、食欲减退或大便溏薄、白细胞减少或有明显贫血，舌质晦暗、脉细或细数无力者，为脾肾亏虚，中医饮食调理原则为健脾益气，补肾添髓，在饮食调理中可适量加入人参、黄芪、女贞子、杞子、龙眼肉、大枣、黄精、补骨脂等，以补血和提升白细胞。
　　养阴清热是大原则，但也要根据具体的症状选取相应疗法，如食管癌放疗后会出现痰多，可用南杏、北杏、浙贝、川贝等炖汤祛痰，入药可用胆南星、桔梗、陈皮、鱼腥草等。
　　针对不同的化疗并发症状需选择不同的中医药方。王红英说，胃肠反应的治疗原则是健脾和胃、降逆止呕，而骨髓抑制的治疗原则是健脾养血、补肾生髓。
　　化学药物对造血系统造成的不良反应，表现为白细胞减少，也可见红细胞及血红蛋白减少、血小板下降，某些中药对造血系统抑制有很好的治疗作用，如提升白细胞有黄芪、黄精、女贞子、枸杞子、菟丝子等；提升红细胞有党参、当归、大枣、龙眼肉、阿胶、枸杞子、人参等；提升血小板有女贞子、山萸肉、大枣、龟胶、黑大豆等，这些皆可在食物调养中适当选入。
□本报通讯员 栾凌