人到中老年，经常发生脑血管疾病。其中，缺血性中风是最为常见的，而在缺血性中风中，又包括短暂脑缺血发作（TIA，俗称小中风）、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为 “脑梗死”。

发病6小时内溶栓可有效地缓解病情

　　医学理论和临床实践认为，超早期静脉溶栓治疗是治疗脑梗死的关键。如果能在发病后3~6小时内进行溶栓治疗，那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常；相反，如果错过了这个时机，瘫痪肢体恢复不仅十分困难，甚至造成终身瘫痪。
　　为何溶栓治疗只有在6小时以内进行才有效果呢？专家解释，这是因为，在血管堵塞6小时以内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞不至于坏死，那么瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死；超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。脑细胞一旦坏死了,就是 “不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和麻木就不易恢复了。
　　现在临床上常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人组织型纤溶酶原激活剂 （rtPA）、胰激肽释放酶等，而在综合性医院中使用人组织型纤溶酶原激活剂 （rtPA）较为多见，并且使用后出现脑出血的概率也较低。

中医中药在治疗脑梗死中承担着重要的“助手”作用

　　很多患者出现手足麻木或肢体瘫痪时，没有及时去医院就诊，错过了最佳治疗时机。因此，在临床工作中对于这些患者我们尚可配合扩血管扩容疗法、降低血黏度疗法、抗血小板聚集疗法以及中医中药等治疗。
　　中医中药在脑梗死治疗中承担着重要的 “助手”作用。脑梗死在中医学中属 “中风” “眩晕”的范畴，其发生多与情志失调及年老体虚等因素有关，病机常为肝肾阴虚、肝阳上亢、痰瘀阻滞，临床观察多为本虚标实。治疗多以益气养阴、活血化瘀、化痰泄浊为法。例如，中药强力天麻杜仲胶囊为全方位熄风化痰、祛风通络、活血化瘀之剂，在治疗手足麻木或肢体瘫痪时可以起到扩血管、改善循环、溶栓作用；降低血黏度、降血脂及改善微循环作用；抑制血小板聚集，抗氧化及抗氧自由基对红细胞的溶血作用等。
德州联合医院中风科
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□本报通讯员 栾凌 范晓东