杨霞 主治医师
2002年毕业于山东医科大学临床专业。2004-2005年在山东省立医院进修眼科临床,获得优秀进修医师;2012年6月至12月再次在省立医院进修小儿科斜弱视及屈光专业,主要从事眼科常见病及多发病的诊治,擅长斜弱视及青少年近视、远视、散光等眼科疾病诊治。
去年,平原县医院正式成立眼科屈光门诊,开展了斜弱视诊治及验光配镜项目。定期邀请省级专家会诊、手术,还推出了优视系列青少年渐进、克繁系列中老年渐进,减负系列MR-8、日本东海防雾片、防辐射片等功能片,能满足各类人群的配镜需求。
县医院采用的是省立医院的诊治验光模式,更加规范、科学。第一步:查眼位,包括隐斜视及双眼视、立体视功能、裂隙灯及眼底。第二步:采用全部进口药物,针对不同年龄段、不同的近视远视情况采用不同的药物进行。 第三步:矫正视力不好的,加用人工检影验光。第四步:根据实际验光度数及斜视、年龄、职业情况给予配镜。
弱视的新定义:视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。
在验出屈光不正的青少年中弱视者占10%-15%,家长不能及时发现孩子弱视是弱视率上升的重要原因。孩子早期双眼视力不平衡又未及时发现,孩子会习惯用一只眼睛去看,另一只眼睛的神经系统发育缓慢,最终将导致弱视。孩子幼时双眼弱视,未及时配镜,长期视物模糊,眼神经发育不良,有可能造成双眼弱视。眼位不正、斜视的儿童也喜欢用一只眼看东西,也容易导致一只眼弱视。
斜视危害大,发现应早治疗,8岁以前效果最好。1、外观上:由于斜视影响美观,儿童易形成自卑、孤僻的性格。2、视功能:大部分斜视儿童斜眼的视力都比较差,易形成斜视性弱视,使斜视患儿工作后许多专业受限,如驾驶、绘图等。3.身体发育:有些麻痹性斜视患者伴有代偿头位,会导致全身骨骼发育畸形,如脊柱侧弯、面颊不对称等。
要注意以下几点:要在幼年时期就对儿童进行视力检查,一旦发现近视、远视、散光等屈光不正,应在医生指导下及时配戴合适度数的眼镜。家长应了解不同年龄段儿童的正常视力是不一样的。要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。孩子得了弱视病,要对弱视这一眼病有一正确认识,要充分认识弱视治疗过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,不能操之过急。要坚持弱视训练治疗。引导孩子在看近物时,一定要戴眼镜,尤其绘图、写字时。经常这样做可达到事半功倍的效果。坚持及时复诊。
关于近视的四大误区
1、孩子太小别带近视眼镜是极其错误和非常有害的
儿童正处于视觉发育的关键时期,保证完整、健全的视觉最重要的就是双眼同时看到一个清晰的视网膜像,近视眼若不及时矫正造成视网膜模糊像,一方面诱发眼轴进一步加长,使近视度增加,甚至引发弱斜视;另一方面还会影响孩子的心理发育,表现为对外界新事物兴趣降低,生活范围缩小,重者影响智力发育。
2、近视眼镜越换度数越高
青少年时期近视度数增加的原因除遗传因素外,最主要是过重用眼负担和不科学的用眼习惯。专家建议青少年应每3-6个月做一次视光学检查,定期检查视力变化。
3、近视眼不能配的太清楚
近视眼的完全矫正是将近视眼矫正为正视,用以恢复调节与集合之间的正常关系。长期戴低矫眼镜,眼镜看近物时不用调节或少用调节,为了维持双眼单视,双眼视轴一旦要集合起来,这样调节和集合之间的关系就会发生紊乱。另一方面是集合向调节靠拢,即向低集合方面发展,产生眼外肌肌力不平衡,当肌力不平衡不能维持时,双眼视功能就会被破坏,只靠一眼看物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性多发性外斜视。
4、为了不戴眼镜或少长度数而盲目各种治疗
80%以上的外界信息是由视觉系统接收、处理和感知,儿童时期正是感知外界事物的旺盛期,这一时期家长应纠正认识误区,克服侥幸盲信心理。