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县医院脑血管畸形治疗技术日臻成熟
作者:赵德彬提供
  脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常,是因脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响,其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。主要以头痛发病,头痛一般呈搏动性头痛,主要位于患病侧,好多病人以出血为首发症状,也有出现癫痫 (抽风)发作的,还会出现偏瘫,失语,
  眩晕,复视,眼颤及步态不稳等表现。一旦发
  现上述表现应该立即到医院就诊,行颅脑CT
  或MRI检查,大部分病人可明确诊断。该病多
  见于年轻人,男性多见,平均发病年龄20-40
  岁,如出血量大,出现脑疝,不及时救治,会
  造成死亡。
  对该病的治疗以手术切除为主,完整切除后
  患者可得到治愈。其手术难度大,过程复杂,术中
  出血多,术后脑水肿反应重。再加上大部分患者
  都是出血后才来院治疗,出血量较大,病情危重,
  术前无法行全脑血管造影或核磁共振的检查,致
  使手术风险极高,对手术医生经验、技术要求更
  高,该手术必须在显微镜下进行,术中稍有不慎
  就会出现生命危险,术后会出现严重并发症。
  近年来,县医院高度重视发展治疗脑血管
  畸形病症的技术,神经外科已有多名医师在北
  京、济南等医院进修学习,拥有丰富的临床经
  验,技术精湛。目前,该科现已成功开展该手
  术30余例,患者均恢复顺利,得到社会的一致
  好评。
  去年,科室曾经诊治过一位特殊的病人,
  患者为女性,36岁,以脑出血来院,当时患者
  已陷入昏迷状态,颅内出血多达80ml,结合颅脑
  CT示:怀疑额部脑血管畸形,医院立即组织经验丰富的手术医师进行手术,术中发现为额部脑血管畸形 (AVM),术中出血较多,在保证输血的情况下,需要完整切除畸形血管团,畸形血管团较大,约5cm×5cm大小,有三支动脉供血,一支引流静脉,且引流静脉粗大,约1cm粗,术中无法电凝结扎,给予动脉瘤夹闭,历经3个多小时的紧张手术,患者被安全推出手术室。住院20天后出院,患者无任何后遗症。3个月后来院行颅骨修补术,又出现新的问题,由于患者出血量较大,血肿与脑室相通,出现脑室穿通畸形。目前,在国内该病还没有很好的治疗方法,我们经过多方查阅资料,最后想到行脑表面破裂口明胶海绵填塞,医用生物胶粘合加严密缝合硬脑膜等措施行手术治疗。术后4个月,回访患者恢复顺利,无皮下积液,完全康复。
  脑血管畸形严重威胁着患者的生命安全,县医院神经外科全体医护人员将时刻秉承白衣天使的职责,用先进的理念、精湛的技术、优质的服务为患者解除病痛。
(赵德彬 提供)
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【第 A3 版:社会】
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