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小儿腹泻的防治
  入秋之后,天气变凉,腹泻患儿明显增多,为使患儿得到较好诊疗,县医院小儿科副主任、主任医师魏久贞向大家介绍一些小儿腹泻的相关知识。
  据魏久贞主任介绍小儿腹泻易感因素有:婴幼儿消化系统发育未成熟,胃液和消化酶分泌少,不能适应食物质和量的变化;生长发育快,所需营养物质相对较多,以液体为主,进入量较多,胃肠道负担重;机体防御功能差。①胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱②血清免疫球蛋白(尤其是IgM,IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低;肠道菌群失调,滥用广谱抗生素时,使肠道正常菌群失调;人工喂养,家畜乳中抗肠道感染因子,因加热而破坏失去作用,食物和食具极易受污染。
  感染原因:病毒、细菌、真菌、寄生虫,尤其是病毒。寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起,主要病原为轮状病毒。非感染因素:①饮食因素:喂养不当,不定时,量不当,突然改变食物品种;过敏性腹泻,对牛奶或大豆过敏;原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良,引起腹泻。②气候因素,气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加,天气过热消化液分泌减少诱发消化功能紊乱致腹泻。
  小儿腹泻的临床表现。轻型 :以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有呕吐,大便次数增多、量少,稀薄或带水,黄色或黄绿色,有酸味,白色或黄白色奶瓣和泡沫,无脱水及全身中毒症状,数日内痊愈。 重型:除有较重胃肠道症状外,还有较明显的脱水,电解质紊乱及全身感染中毒症状,如发热,烦躁或萎靡,嗜睡,甚至昏迷,休克。
  应该如何预防小儿腹泻,魏久贞建议:1、合理喂养。提倡母乳喂养,及时添加辅助食品,适时断奶,人工喂养应根据具体情况选择合适的代乳品。2、养成良好的卫生习惯。注意乳品的保存和奶具,食具,便器,玩具和设备的定期消毒。3、气候变化时,避免过热或受凉,居室要通风。4、感染性腹泻患儿应积极治疗,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。5、避免长期滥用广谱抗生素。败血症、肺炎等肠道外感染,必须用抗生素时,无消化道症状时亦应加用微生态制剂。6、生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗。7、轮状病毒性肠炎可接 种疫 苗。口服疫苗已有报道,保护率80%以上。
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【第 A7 版:社会】
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