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乐陵市妇幼保健院探索“防治康”一体化融合发展——
全周期守护妇幼健康
□本报记者石少军本报通讯员张晓梅

孕妇学校户外瑜伽课


产前健康教育课堂


耳穴压豆中医适宜技术


医护人员与患者一同参与消防培训


儿童在生长发育门诊接受指导治疗


儿童康复中心举办爱心活动


  日前,2022年度山东省二级及以下妇幼保健机构绩效考核结果公布,乐陵市妇幼保健院位列全省第3位,相较上一年度提升了2个位次,进入最高等级A++序列,居全省二级公立医院(妇幼保健机构)前2%。
  全省妇幼保健机构绩效考核是深化医改、推进医院高质量发展的一项重要举措,是检验医院医疗综合能力和水平的“金标准”。近年来,市妇幼保健院持续提升妇幼健康服务能力,通过多学科协作,落实出生缺陷“三级”预防,推进四大“健康工程”等系列创新举措,把有温度、有情怀、有人文的高品质医疗保健服务融入妇女儿童健康的全周期、全方位、全过程。
  建强特色学科 守护孕产妇健康
  “赶快开通绿色通道,立即联系麻醉、输血、超声等科室专家开展联合会诊,一定要快!”4月11日凌晨2点,市妇幼保健院产科产房迎来一位胎盘早剥、胎儿窘迫的38岁高龄孕妇,孕妇下腹坠痛、阴道出血、失去意识,情况紧急。
  产科主任李晓云临阵指挥,医院迅速启动应急预案,手术医师、麻醉师、护士、产房助产士及新生儿科医生均快速进入手术室待命,建立静脉通道、进行彩超检查、备血、气管插管、麻醉注射……医护人员分工协作、密切配合,经过2个小时的手术,成功挽回了产妇和孩子的生命。
  “我们的多学科紧急救治团队由医务科、护理部、产科、新生儿科、输血科、保卫处、后勤处等多科室组成,一旦遇到急危重症孕产妇以及新生儿,救助力量几分钟即可到场。”李晓云表示,多学科紧急救治团队已成功救治上百例急危重症孕产妇和新生儿,能够从容应对产后出血、胎盘早剥、脐带脱垂、羊水栓塞、子痫等情况。医院建强特色产科,年完成门急诊20余万人次,年出院病人8000余人次,分娩量5000余人。
  强学科是医院做强做大的根本,乐陵市妇幼保健院始终致力于抓好重点学科,以学科促规模,以规模促学科,使学科进步与规模发展相互促进,良性发展。医院采取“请进来、送出去”的形式,积极对接国内优质医疗资源,坚持合作、交流、发展、共赢的原则,拓展合作渠道,与齐鲁儿童医院、山东省千佛山医院、山东省妇幼保健院等建立合作,选派院内人才前往合作医院进修学习,邀请北京、济南等专家教授前来坐诊、带教,有效带动了院内人才队伍业务素质与诊疗水平的提升。
  产前筛查防残疾 降低出生缺陷
  “降低出生缺陷、提高出生人口素质,事关千家万户的幸福,事关国家和民族的未来。为了源头控制,大家务必做好婚前和孕前检查。”4月12日上午,在医院门诊楼南侧的孕妇学校,副院长高洁正在给台下30余名女子授课。
  孕妇学校与乐陵市婚姻登记处“共处一室”,系德州各县市唯一,高洁称,此举是为了构建全程无缝隙婚姻家庭全生命周期服务链,从新婚夫妇抓起,更好地促进优生优育。乐陵市妇幼保健院投资130万元,建设标准化婚姻登记处,其中设置了出生缺陷健康教育基地,并获批省级健康教育基地。在这里,医护人员第一时间向前来登记的新婚夫妇提供“提高出生人口素质、降低出生缺陷”为主题的健康教育宣讲,并对计划怀孕者免费发放叶酸,预防胎儿神经管缺陷,对暂时避孕者免费发放避孕药具并进行正确的避孕指导。截至目前,已经有8462对新婚夫妇在这里接受了婚前医学检查和孕前优生检查。
  这只是乐陵市妇幼保健院实施“防残疾工程”的一环。该院创新推出妊娠风险绿、黄、橙、红、紫“五
  色”管理,“绿色”代表健康,“黄色”为合并问题,“橙色”是内外科疾病,“红色”为心脏病、
  血液病等并发症,“紫色”代表传染病。对所有高危孕产妇实行密切监测,对“橙色”“红色”孕产妇实行专人专案、全程监管,2023年管理“橙色”69人、“红色”1人、“紫色”8人,全部病情平稳,75人已顺利分娩,孕产妇零死亡。
  新生儿疾病须早发现、早诊断、早干预。乐陵市妇幼保健院重视产前筛查,保障胎儿健康发育,利用每周2次孕妇学校、每月多次下乡入户宣教和每年“出生缺陷预防周”宣传活动,大力宣传出生缺陷防治的重要意义,动员社会、家庭积极参与支持产前筛查工作。
  除此之外,该院还加大群众新生儿疾病筛查依从性,近3年举办新生儿疾病筛查项目培训6期,开展相关宣传活动10余期,发放宣传资料2万余份,接受服务咨询约3万人次。对每名新生儿进行足跟采血筛查51种疾病,100%进行新生儿听力筛查和
  先心病筛查,阳性新生儿及时干预。据统计,去年“防残疾工程”共筛查9273人次,经过及时干预,目前均生长发育良好。
  推进“两癌”筛查 降低妇女患癌率
  “感谢国家的好政策,也特别感谢负责任的医护人员,及时抑制了我的病情发展,否则后果不堪设想。”4月9日,乐陵市朱集镇徐女士和丈夫将一面锦旗,送到了乐陵市妇幼保健院党委副书记、院长陈卫手里,对医生精湛的医疗技术和贴心的服务表示由衷感激。
  原来,徐女士在乐陵市妇幼保健院开展的农村妇女免费“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)筛查活动中,宫颈癌检查结果为细胞学阳性,妇保科大夫建议她及时复查。“我觉得自己身体挺好的,就没有当回事。”徐女士说,医务人员坚持不懈地给她打电话督促复查,在医务人员不断劝说下,徐女士来医院复查,确诊为早期宫颈癌,随即在该院接受了手术治疗并康复出院。
  一面锦旗,是乐陵市妇幼保健院医护人员用心呵护健康、全力守护生命的缩影,传递的不仅是患者对医护人员的感激之情,更多是对医疗服务质量的认可,是对医护人员工作的肯定和高度赞扬。
  据悉,乐陵市自2014年全面启动农村妇女“两癌”筛查项目,乐陵市卫健局委托乐陵市妇幼保健院全面实施项目工作,并成立“两癌筛查管理中心”“宫颈疾病防治中心”,2018年启动城区妇女“两癌”筛查项目,实现“两癌”筛查的全覆盖。“两癌”筛查工作由乡镇卫生院协助开展,发展为带领专业技术人员下村下社区下企业入户开展,从租车带设备下乡到购置查体专用车,逐步实现查体一站式筛查服务。
  2016年至今,乐陵市共实施“两癌”筛查108537人次,确诊宫颈癌18人、乳腺癌27人。宫颈癌确诊18人中有17人为癌症早期,仅有1人为晚期,宫颈癌早诊率达95%;乳腺癌确诊27人中有24人为早期,早诊率为88.9%,随访率100%,通过随访确诊人员均得到了及时有效的治疗,目前生活状态良好。
  “我们现在除了设立在医院的固定查体点,还有查体专用车,在乡镇有临时查体点,以及深入到村庄的流动查体点,认真做好筛查工作,把党和政府的关怀切实落到实处。”陈卫表示,通过实施适龄妇女“两癌”筛查项目,不仅有效提高了乐陵市适龄女性“两癌”早诊早治率,降低了死亡率,同时提升了女性的保健意识和健康水平,筑牢了女性健康“防护墙”。
  长个子摘眼镜 力促儿童健康成长
  今年2月,市民马春阳带着儿子来到了乐陵市妇幼保健院,他的儿子今年12岁,身高却只有134厘米。“从6岁以后,孩子就长得缓慢,我们一开始没放在心上,不过这两年,我们发现孩子的身高与同龄孩子差得太多了,所以带着孩子赶紧过来查一查。”马春阳说。
  了解到这一情况后,乐陵市妇幼保健院儿童保健科主任郑志敏立即为其进行了超声骨密度检测、生长激素检测,结果显示:骨量减少,骨龄评价为9岁水平,生长激素缺乏;通过调整饮食、补充营养素、注射药物等方式进行了身高促进。
  “一般处于发育期的小孩身高一年增长5厘米左右,而经过我们的治疗,这个孩子3个月后随访身高已增长2厘米左右,他的家长非常满意。”郑志敏告诉记者,很多家长没有科学测量儿童身高的习惯,另外对儿童身高存在误区,认为只要营养跟上了,身高就能追赶上,固守着“晚长”的错误观念盲目等待。如果发现儿童身高生长曲线出现偏离,应该及时到医院就诊。
  乐陵市妇幼保健院关注儿童成长,实施“长个子工程”,助力抓住儿童黄金生长期,采取骨龄监测、营养干预、矮小症诊治等手段,并且与山东省中医药大学第二附属医院合作,加入“矮小症、性早熟中西医结合专科联盟”,通过科学管理身高,从小培养健康生活方式,使孩子平均身高增加2至3厘米,让孩子“更高一筹”。2023年,医院全年营养干预身高1931人,科学增高797人。
  为促进儿童健康,该院还实施“摘眼镜工程”,即通过健康宣教、早期筛查、规范验光、眼病诊治等措施降低近视发生率,力争到2025年儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上。2023年,我市完成3.8万名儿童的视力检测,及时随访干预2100名近视儿童,儿童眼病中的弱视、斜视、假性近视得到及时解决,有效降低了我市儿童青少年近视发生率。乐陵市妇幼保健院联合卫生教育行政部门成立“乐陵市儿童青少年近视防控中心”,主动进学校、进社区,为全市10万名儿童青少年建立视力健康档案,专业促进儿童健康。

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