乡村医生普及健康知识

药物管理严格有序

医疗设施配套完善

护理人员业务娴熟

　　十九大报告指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
　　乐陵坚持政府主导和保基本、强基层、建机制原则，大力实施基层卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构标准化整改、基层医疗卫生服务能力提升、家庭医生签约服务、卫生计生信息化应用等重大工程的推进，不断优化医疗卫生资源配置，提高基层医疗卫生服务水平，为建立分级诊疗制度和保护群众身体健康提供坚实保障。
　　整洁的环境，先进的设备，高超的技术，精心的护理……无论是在乡镇卫生院，还是村级卫生室，都不由让人发出赞叹。“从家里骑电动车不到10分钟就能到这看病了，真方便，不用每次都往市里跑。” 6月14日，在朱集镇中心卫生院门前，刚刚看完病的小常村村民常玉栋说。得知记者前来采访，他还多唠了两句：“我觉得我们镇上这个卫生院建得很不错，基础设施配备还挺齐全的。 ”
　　感冒打针不出村，小病不出镇，在家门口就能享受现代化的医疗服务，是枣乡百姓多年的梦想，如今慢慢成为了现实。

　　强基础，基层卫生机构标准化率达87.5%

　　站在杨安镇中心卫生院门前，大气的医务大楼让记者眼前一亮：敞亮的大厅、干净的楼道、整洁的病房和完善的配套设施……曾经狭小陈旧甚至有些破落的卫生院经过升级改造，旧貌换新颜。“以前卫生院病人多、空间小、就医环境嘈杂，别说B超等基本仪器了，最好的医疗设施也就是个血压计。”杨安镇中心卫生院院长尹佃勇道出了多年前乡镇卫生院的窘况：用房是上世纪50年代建成的砖木结构房，设备大部分都是一二十年前购置的，病人经常没进门就摇头去城里就医去了。
　　2017年至2018年，我市积极开展了基层医疗机构标准化建设工作。按照轻重缓急，分层解决、分批推进，达标一批、推动一批的原则进行创建。“这是候诊厅，这是诊断室，这是药房，这是治疗室……”6月14日，杨安镇赵明月村卫生室乡村医生赵志庆热情地向记者介绍他的“新房子”。
　　赵志庆说：“旧卫生站以前只有2间用房，缺乏很多必要的设施设备。规范化建设后，卫生站用房面积扩大了一倍，并且还配备了30多种基本医疗设备设施。从诊疗床到灭菌器、中药柜、物化器等，该有的终于都有了。”
　　从事乡医工作29年的赵志庆，见证了村卫生站由一间破旧小屋变成一家崭新的卫生站，心里满是欣慰。他兴奋地说：“有一个工作新环境让人倍感精神，干劲十足。 ”
　　如今，我市基层医疗卫生机构共407家，其中社区卫生服务中心4家、中心卫生院5家、卫生院11家，社区卫生服务站7家、村卫生室380家。业务用房方面407家达标，设备配置方面407家达标，人员配置方面357家达标，科室设置方面407家达标。

　　补短板，打造“留得住”的乡村医生队伍

　　破解“看病难”，人才是关键。毕业于齐鲁医药学院的曹建升，现在在寨头堡乡卫生院工作，他最担心的就是被人嘲笑为“乡里的水平”。 6月初，市卫计局又派他到德州市参加全科医师转岗培训。他说：“我的临床技能与省、市大医院的医生相比差距很大。但是通过参加全科医师转岗培训，提高了我的医疗和公共卫生服务综合能力，能更好胜任基层卫生服务工作，这个机会对我太珍贵了！ ”
　　记者在我市部分农村地区采访发现，虽然我市近年来大力提高乡村两级医疗卫生人才待遇，但由于历史欠账多、底子薄，人才的起点低、提升难，导致个人收入增长缓慢，基层“用不了在岗的人、招不到想要的人、留不住干活的人”，直接影响了正常医疗业务的开展。
　　面对这种情况，我市并没有消极对待，而是从自身想办法，在明确职责的同时，引入竞争机制，采取人员准入制、绩效工资制来聘人、用人，公平、公正、公开选拔村卫生室室长，实行近亲回避制度，执行药品统一代购，财务统一管理，工资统一发放，人员统一调配，工作统一考核。
　　我市从农村卫生和乡村医生队伍的实际出发，鼓励乡村医生参加多门类的医药培训，有200多名乡村医生参加了成人高考和网络教育培训，进一步提升了乡医的整体素质，近期举办了乡村医生参加中医药适宜技术培训， 75%的村卫生室能够提供中医药服务。
　　对乡村医生承担的基本医疗服务，我市结合现有医保制度，通过基药补助和一般诊疗费给予补偿，对乡村医生承担公共卫生服务、服务数量、质量、标准制定了具体的补助标准，按照考核成绩定期向村卫生室发放公共卫生服务补助金，保证了乡村卫生室各项工作的正常开展。
　　我市卫生部门高度重视基层医疗队伍建设，通过常态化教育培训、业务指导，提升村卫生室医护人员业务水平与职业素养。对村卫生室所有在岗人员提供专业技术培训和进修深造机会，充分发挥县级医院的龙头作用，与县级医院结成对口支援关系，积极发展农村远程教育、远程医疗，加强城市与农村医疗服务人员的业务指导和学习交流；提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫生人员业务水平，提高乡镇卫生院和村卫生室的服务能力；以逐步改善村医的经济待遇为基础，强化提升村医专业素养，通过加强全科医学教育，逐步实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划，保证乡村医生队伍建设的可持续性。

　　做品牌，从疾病治疗向全面健康管理转变

　　“全科医生经常到家巡诊，对我的身体状况非常了解，能很快确诊，对症下药，省时省力又能少花钱，自己再没有什么可担心的了。”市中街道办事处西关村村民张书祥说。“以前每次到大医院看病都要做多项检查。现在到社区医院就诊，医生一查健康档案全都了解。 ”
　　张书祥就诊的市中街道社区卫生服务中心，为50个村居的8.13万名居民提供医疗卫生服务。
　　基层医疗卫生服务正在“从疾病治疗向全面健康管理转变，保障群众身体健康、少生病。 ”除了看病以外，基层医疗卫生机构还承担14项基本公共卫生服务项目等健康管理职能，服务方式向上门服务和主动服务转变。
　　居民建立电子健康档案后，每次去社区就诊，医生都及时将病患信息输入电脑，随时掌握居民的健康状况。百姓对社区医生有了信任，到社区卫生服务中心就医的患者不断增多。
　　我市还开展了以加强硬件建设、队伍建设、能力建设为主要内容的基本公共卫生服务提档升级活动，全市20家乡镇卫生院全部建成了高标准的居民健康服务中心，15家乡镇卫生院建成了数字化接种门诊。□本报记者 钟伟 本报通讯员 马莉（摄影/记者钟伟）