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心脏支架可降解了
专家:可降解支架可在三年内分解为二氧化碳和水


  □阎润珍
  “很多年轻的心梗患者不愿意置入支架,从心理上排斥体内有异物。因此,我们引进了生物可降解支架。这种支架在体内存在三年后会分解为二氧化碳和水,简单地说就是消失了,更适合病情简单的年轻患者。 ”我院心内科主任李克清说。
【病例】
  2019年12月16日,45岁的祁先生因胸痛、胸闷入住我院心内科,李克清为其检查后确诊为左前降支狭窄,即心梗。李克清经过全面评估后认为“支架置入术”是最佳治疗方法。经过沟通,患者比较认可置入生物可降解支架,手术于18日顺利进行。
  可溶解支架适合病情简单的患者
  “这种可降解支架可控制药物释放的速度,药物释放完毕,血管内恢复正常血流,通常就不再需要支架了,溶解支架在大约三年内分解为二氧化碳和水排出体外。 ”李克清说。
  生物可降解支架的另一个优点是血管再狭窄的处理比较简单,不同于裸金属支架和药物涂层支架,如果植入生物可降解支架后血管再狭窄了,可以再放金属支架,或者再放新的生物可降解支架。
  从长远来看,可降解支架比金属支架更安全,但并不是每个患者都适合用。它主要用于简单病变,也就是说血管比较直,没有分岔,血管壁没有钙化,弹性比较好的情况下才可以用。因此,它有一定的局限性,大部分情况下还是需要使用金属支架的。
  胸痛胸闷警惕心梗发作
  “胸部疼痛是心梗最突出的症状表现。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。患者常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即症状表现休克或急性肺水肿。 ”李克清说。
  “急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后2小时内,俗称‘黄金120分钟’。如果在120分钟内打通堵塞血管,恢复心肌的血液供应,绝大多数患者的心肌其实可以免于坏死。 ”李克清表示,一旦出现胸痛胸闷等症状,应尽快拨打 120到最近的胸痛中心救治。如果救治不及时,可能很快会引起心脏骤停,或是致残致死的严重局面。
  此外,高血压也是急性心梗发作的危险因素,因此有长期高血压病史的患者要严格遵守医嘱服用降压药,控制好病情。
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【第 03 版:人民3】
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