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规范诊治流程,实现院前、院内无缝衔接,我院心内科——
缩短“门球时间”提高抢救效率


  作为胸痛中心的关键科室,今年以来,我院心内科开展多项技术全力治疗心血管疾病,上半年共开展心血管手术1000余例,其中急性心梗手术200余例,相当于去年一年的总和,抢救时间达到国内先进水平。
  在各环节争分夺秒
  随着胸痛中心建设的快速发展,我院对胸痛患者的诊治流程日趋规范化,实现了院前、院内的无缝衔接,使患者得到最优化的诊疗。
  心内科主任李克清介绍,患者周先生于8月2日20时10分发病,家属第一时间拨打急救电话,救护车出动的同时,心内科值班医生立即启动导管室,20时28分,患者到达我院后被直接推进导管室,20时33分进行穿刺,21时03分冠脉造影及支架植入术顺利结束,“门球时间”(指患者从进入医院门口至首次球囊扩张的时间)35分钟,患者脱离生命危险。李克清说,“国际上要求的抢救时间是90分钟,我院胸痛中心从今年初的80分钟,提速到如今的75分钟左右,最短的纪录是14分钟。 ”
  我院去年3月在全市率先成立了胸痛中心,对胸痛症状快速识别、对患者快速转运、快速诊治。胸痛患者来中心就诊,会优先分诊、就诊,采取先诊疗后付费绿色通道模式,可在急救车内完成首份心电图,快速回传至心电中心、胸痛中心、心内科及急诊科,实现“患者未到、信息先到”。抢救心梗患者时,急救人员在救护车上根据胸痛中心医生的远程诊疗意见,给予“一包药”双联抗血小板治疗,为患者争取时间;同时,胸痛中心的医生根据患者病情,提前做好抢救前的一切准备,及时启动导管室。这样,当患者到达我院后,可直接前往导管室接受手术。
  引进多项新技术
  从近期医学报告显示,目前我国大约有高血压病人2.9亿,糖尿病患者大约1.14亿,高血脂患者更多,这些疾病都可能导致心血管疾病。李克清说,“治疗冠心病,我们科室在临床上引进了多项新技术,比如冠脉造影、冠状动脉介入术等。针对钙化病变,科室还开展了冠状动脉旋磨术,用高速旋转的金刚钻磨头把钙化的病变部位磨平,扩张后植入支架,大大提高介入治疗的成功率,减少并发症的发生。 ”
  心内科还开展了血管内超声,即冠状动脉超声术,通过血管内超声能够评判病变的性质,确定是否需要植入支架,避免过度医疗。 “药物球囊扩张术是最近开展的新技术,在球囊上放抗肿瘤药物,把病变部位扩张后,将药物球囊放上去。药物跟病变组织紧密接触,一般45秒左右便能抑制内膜增生和平滑肌细胞的过度增生。药物球囊治疗不会在体内残留物质,相较于支架来说更受患者和家属青睐。 ”李克清说。
  我院心内科引进的一系列技术达到了国内先进水平,填补了我市心血管介入诊疗方面的多项空白,为我市及周边地区群众的生命与健康提供了坚实保障。 张诗月
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【第 03 版:技术】
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