记者刘春杨 通讯员王琰
　　半个月前，一名22岁的小伙子来到德州市中医院内分泌科就诊，身高189cm、体重120多公斤的他，血糖高达33.3mmol/l。主治医师陈小雪通过望闻问切发现，其舌赤红有裂纹无苔、脉弱、大便不成形、咽中不适有痰。因患者血糖过高，需要住院治疗。
　　“超重或肥胖导致的高血糖趋于年轻化，中医药以辨证施治为原则，在‘三高’慢病管理中具有明显优势。通过整体调节，可使机体处于‘元真通畅’的状态。”陈小雪介绍。她用超声波联合灸法刺激患者的三阴交穴位，处方以先柴胡剂加减疏理气机兼化痰，后以益气养阴为原则处方，同时嘱患者注意饮食和运动。
　　经过半个月的调理，患者出院时体重减轻了6公斤，舌苔、大便的不良症状也明显缓解，配合降糖药后血糖也恢复正常。
　　“肥胖的患者更容易罹患三高，未病先防比既病治疗重要得多。”陈小雪从中医的角度分析了肥胖的成因。痰湿是疾病的结果，也可成为新的致病因素，气机顺畅调达是健脾化痰湿除的关键，在辨证施治时先辨主次，用药及剂量选择要有所侧重，然后兼顾患者对中药的耐受性。根据患者的情况，如果肾虚时可配以桂附，胃火旺盛可用石膏、黄连，肝火亢盛可用栀子、钩藤，胃气极虚要先顾及养护脾胃。
　　“减肥化痰祛湿是个漫长的过程，贵在坚持。而开出一个容易被患者接受且有效的汤方，比只顾及病情而忽略感受的意义更大。”陈小雪说。