陵城区人民医院专家到乡镇卫生院坐诊

□本报记者 尹晓燕 本报通讯员 李禄超 张明 芦佳华
　　日前，国家卫生健康委等10个部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，要求加快建设紧密型县域医共体，大力提升基层医疗卫生服务能力。提出到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。
　　早在2019年，陵城区就被确定为全市唯一的国家级紧密型县域医共体建设试点县。此后，该区将医共体建设作为重大民生工程来抓，由陵城区人民医院和陵城区中医院牵头，联合15家乡镇卫生院及400余家村卫生室，打造了涵盖区级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室的三级医疗体系，构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。县域内就诊率连续5年超过91%，有关经验做法被国家卫生健康委推广。
县乡村三级联动群众就医一路畅通
　　前不久，家住陵城区于集乡宗庵村的王茂和突感胸痛，并伴有胸闷、憋气。他赶紧来到村卫生室做了心电图，通过城乡“心电一张网”，村医将检查结果直接传到了陵城区人民医院远程心电诊断中心。经诊断，王茂和患有急性心肌梗死。医生立即指导其服用药物，通过“绿色通道”将他转诊至陵城区人民医院胸痛中心，目前恢复良好。
　　城乡“心电一张网”是陵城区推进紧密型医共体建设的成果之一。陵城区人民医院为村卫生室配备具有远程传输能力的便携式心电图机，检查数据通过网络平台统一上传至远程心电诊断中心，医生实时诊断并出具报告，确保患者第一时间筛查、第一时间转运、第一时间救治。
　　“在医共体建设过程中，我们建成了心电、影像、检验等五大远程诊断中心，实现与乡镇卫生院、村卫生室数据互联互通。同时，畅通急危重症患者救治‘绿色通道’，方便患者转诊救治。”陵城区人民医院院长周风彩介绍，自医共体建设以来，陵城区人民医院已提供线上心电、B超、放射、检验等专项技术指导4万余次，仅去年，通过“心电一张网”急救系统救治心梗患者就达97人。
“上派下沉”资源共享实现就近诊疗
　　5月21日，陵城区人民医院神经外科主任李明德像往常一样来到糜镇卫生院坐诊。
　　为提升卫生院诊疗水平，陵城区人民医院不仅给糜镇卫生院派出业务院长，每周二、周三、周五还安排相关科室主任坐诊。
　　人才柔性流动，统一调配使用。在推进医共体建设中，陵城区创新医务人员“上派下沉”培养机制，遵循“区管乡用”原则，选派21名骨干医师到上级医院进修学习，15名“业务院长”对各卫生院进行管理指导，业务专家定期下沉开展帮扶。2023年，共帮扶坐诊1290次，让更多患者就近享受优质诊疗服务。
　　在推进医共体建设过程中，以陵城区人民医院和陵城区中医院为核心，托管基层卫生院，建立党建、人事、财务、业务等“十统一”管理模式，建设后勤服务、器械耗材、药品配送等6大管理中心，对成员单位进行精准集中管理。
　　“拿药品配送来说，我们建设了医共体中心药房，总体监测、分头呈报、合理分配、统一核算，医共体内病人转诊医保报销起付线可以累加计算，减轻参保群众就医负担。”陵城区人民医院药剂科副主任张祖康介绍。
一院一特色让基层医疗资源活起来
　　陵城区以基层医疗机构标准化建设为抓手，结合各乡镇卫生院的地理位置、群众需求，投资2亿元对基础设施、医疗设备等升级改造，购置万元以上医疗设备335台，增设急救车23辆，盘活基层医疗资源，实现一院一特色。
　　陵城区人民医院投资帮糜镇卫生院建设了4000余平方米的门诊综合病房楼和公共卫生办公楼，还设置了全市首个乡镇级120急救站，目前服务能力已达到二级医院标准；临齐街道卫生院位于城区，借助陵城区人民医院、陵城区中医院医疗资源，探索开发“两院一体”模式，建设老年养护院，开展医养结合养老服务；边临镇卫生院、神头镇卫生院依托陵城区中医院技术扶持，打造集诊疗、保健、教学为一体的国医堂。
　　截至目前，陵城区共创建市级基层医疗机构特色专科1个、市级基层中医药优势专科2个；建成21处乡镇（街道）名医基层工作站、33处一体化管理的中心村卫生室、20处村级服务点，实现村级医疗卫生服务全覆盖。基层诊疗量占比达79.6%，较省定标准高出9.6个百分点。