医务人员为失能老人上门服务。记者尹晓燕摄

在庆云县中医院康养护理院，护理员帮助失能老人洗脚。纪霞摄

□本报记者王秀青 本报通讯员马新磊 崔志华
　　随着人口老龄化加速，失能老人照护已成为亟待解决的社会痛点。目前，德州60岁及以上老年人口有116.3万人，老龄化率达到20.73%，失能老人数量也在不断增长。
　　民有所需，政有所为。我市积极争取，被列入全省首批居民长期护理保险试点城市，并将居民长护险试点作为18件民生实事之一全力推进，成效出圈出彩，受到群众欢迎。
新增106家定点服务机构 推动医养深度融合
　　测血压、量体温……12月6日一早，德城区长护险定点医护机构养老护理员宋维娜来到居民李志刚家中，为他的母亲提供服务。
　　老人今年81岁，因患有脑梗长期卧床，生活不能自理。居民长护险启动后，李志刚为母亲选择了每月上门两次的护理，除了8项固定项目外，还可以根据老人状况自选3至4项服务。
　　“护理员很细心、专业，老人生活质量大大提高，家庭负担也减轻了不少。”李志刚很满意。
　　在德州，得益于居民长护险的推行，像李志刚母亲这样享受定期专业照护的高龄失能老人越来越多。
　　长护险也被称为社保“第六险”，以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。参保人员可根据护理需求选择医疗专护、机构护理、居家护理3种形式，也可选择由长护基金补贴生活照料费或者增加护理频次。
　　德州市医疗保险事业中心护理保险科科长马慧介绍，为破解资金难题，我市建立起“医保统筹基金+个人缴费+财政补助”按比例分担的多渠道筹资机制。居民长期护理保险按照每人每年35元的标准筹集，统筹基金20元、个人缴费10元、财政补助5元。为稳妥启动试点工作，试点期间暂不需个人缴费，个人缴费部分也由统筹基金划拨。
　　作为省级居民长护险试点城市，截至11月底，全市累计已有5279名失能参保居民享受护理待遇，基金累计支付达569.3万元。全市新增106家长护险定点服务机构，其中基层医疗卫生机构91家。
试点先行 培树标杆促提升
　　12月10日，护理员赶到庆云县常家镇史家坊村孙光亭家，给老人提供擦洗、按摩身体等服务。“老伴儿瘫痪多年，儿女都在外地打工，平时全靠我照顾，现在护理员上门服务，老伴儿舒服了，我也轻松了不少。”孙光亭的妻子点赞。
　　今年6月，得知县里推出居民长护险后，孙光亭家人报了名，当天便有评估人员上门，确定符合条件后指定护理人员，制定了护理计划。从此，护理员每月3次上门服务。
　　庆云县与12家定点医疗机构签订协议，建起266人专业护理团队，9个乡镇医保服务站设有受理窗口，组建了5个鉴定小组，分片分区入户评审，确保24小时内审批。同时，上线长护险智慧监管小程序，建立“互联网+长护”信息化管理机制，监管平台记录上门时间、服务地点、护理项目、患者及家属评价，实现全流程监管。
　　今年初，我市居民长护险试点启动，首批选择在德城、禹城、乐陵、临邑、齐河和庆云等6个县市区推行，以标杆促全面提升。
　　各试点县市区积极整合资源，打造特色品牌。禹城市以群众需求为导向，打造了“禹馨长护”保障平台，建立起全市首个长期护理保险服务中心，实施待遇申请“四步工作法”，制定了从申请受理到上门评估，从待遇给付到服务监督“全方位、全流程、全环节”的服务新模式。在齐河，全面打造“医、养、康、护”融合发展的“两院一体”长护服务模式，培育定点医护机构19家，构建了包含2个城区、13个乡镇共15个服务片区的全县长护服务网络，组建了由“医师+护士+乡医+护理员”构成的医护团队58支。
扩面升级 已覆盖238万群众
　　前不久，市医保局联合市民政局、市卫健委印发通知，正式推出“德康安护”系列套餐，全面升级居民长护险上门护理服务。
　　据市医保局有关负责人介绍，升级体现在三方面：护理项目升级，失能人员可选项目数量由原来的30个增加至51个，从基本护理到专业康复训练全囊括；服务模式升级，共推出4个套餐，失能人员在享受8个固定项目基础上，还可结合自身情况在6个生活护理类项目择一选用；待遇支付升级，由原来的按比例支付，调整为按选定的护理套餐及服务频次支付，甚至鼓励有条件的协议定点机构适当减免失能人员个人负担费用。
　　在6个县市区成功试点基础上，我市不断满足广大失能群众多样化、多层次护理需求。坚持问题导向，广泛征求定点机构和失能人员家庭意见，总结实践经验，创新举措。每季度都组织部分市人大代表、市政协委员、媒体代表和群众代表进行现场观摩，看发展、谈感想、提建议。针对发现的护理队伍建设滞后等短板，市医保局联合部门、企业千方百计解决。全市累计有800余名护理员培训上岗。市医保局联合市妇联招募居家护理员，新增446个岗位。
　　“试点启动以来，市县两级共同发力，积极开展政策宣传和人员摸排，持续优化经办服务，规范照护项目，提升护理质效，居民长护险已覆盖238万参保群众。”德州市医保局党组书记王进宝表示，下一步将继续提质扩面，力争2025年实现居民长护险全覆盖。