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我市提高职工医保普通门诊和居民“两病”门诊用药待遇
优化医疗服务 减轻就医负担

  本报讯(记者 杨鸣宇)6月29日,市政府新闻办举行德州市医保惠民工作新闻发布会,市医保局介绍全市医保惠民新政出台及落地情况。
  今年以来,我市着力提高职工医保普通门诊待遇和居民“两病”门诊用药待遇。在职职工普通门诊医疗费用支付报销方面,一、二、三级医疗机构的支付比例分别提高至70%、60%和60%,退休职工在上述比例基础上再提高5个百分点,年度最高支付限额由1500元提高至3500元。截至6月15日,我市已为33.92万人次报销职工普通门诊医疗费用3998万元,职工就医负担明显减轻。
  居民“两病”门诊用药支付报销方面,规定基层医疗卫生机构规范化管理的高血压、糖尿病患者,无须复核或检查,整体纳入城乡居民“两病”专项保障范围。自2月1日起,医保基金支付比例由60%提高至70%,自6月1日起,参保居民在基层医疗机构的住院报销比例,由87%提高至90%。
  此外,在生育保障方面,今年5月1日起,参加生育保险的女职工,产前检查费用报销限额提高至1200元,住院分娩医疗费用由定额支付顺产1600元、剖宫产3100元统一调整为政策范围内100%报销。长期护理保障方面,截至5月底,全市职工长期护理保险制度覆盖人员数量达到70.5万,累计享受护理保障待遇6059人,待遇支付1.3亿元,德城区等6个试点县市区整体制度平稳落地,居民长期护理保险制度已覆盖237万参保居民,已有3039人通过评估认定并陆续开始享受待遇。药品和医用耗材保障方面,今年我市落地、接续执行11批次431种集采药品和30类耗材的中选结果,适时推进新批次药品耗材集采;4月30日起,我市执行国家组织脊柱类耗材集采中选结果,将临床用量大、群众负担重、市场竞争较充分的5类14个产品系统类别的骨科脊柱类医用耗材纳入第三批集采范围,平均降价84%。
  同时,我市进一步加强医疗服务价格管理,落实关于建立医疗服务价格动态调整机制和医疗服务价格重要事项报告机制等相关政策,合理确定价格调整范围。今年1至5月,全市新增医疗服务项目51个。

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【第 02 版:要闻·综合】
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