本报讯（记者杨鸣宇）1月6日，市政府新闻办召开第九场“2022德州答卷”主题系列新闻发布会，市医保局相关负责人介绍2022年医保惠民便民政策。
　　2022年，全市医保部门扎实推进全市医疗保障工作创新发展，人民群众的医保获得感不断增强。全市基本医保参保537.8万人，参保率96%。全市医保基金支出73.58亿元，较2021年多支付近5亿元。基金收支平衡、运行态势平稳。
　　医保支付管用高效，群众就医负担减轻。全市参保群众2022年住院次均费用较2021年下降3.9%。2022年度居民每人缴费320元，人均医保基金报销 860元，与2018年相比，本地住院实际报销比，职工提高了5个百分点达到74.12％、居民提高了11个百分点达到65％。
　　市医保局发挥基金战略购买作用，降低医药成本。分层、分批持续推进药品耗材集中带量采购工作提速扩面；2019年，我市率先全面落实跟进“4+7”国家组织药品集中采购和使用试点工作，已落实7批次国家药品集采中选结果，落实2批次国家耗材集采中选结果，其中冠脉支架中选产品平均价格由1.3万元下降到770元左右；在全省率先建立药品耗材集中带量采购常态化机制，共开展458个药品和21类医用耗材国家、省、联盟集采，3年累计降低药耗负担18.39亿元；全面开展按疾病诊断按病种分值（DIP）付费改革，提前2年完成国家、省三年行动计划要求。
　　医保保障范围持续扩大，基金使用效率更高。医保目录可支付药品达2860种，303种谈判药品纳入“双通道”管理。建立职工普通门诊统筹制度，填补制度空白，建立职工医保个人账户家庭共济使用机制，实现了个人账户资金的家庭共济使用。持续扩大定点医药机构范围，全市定点医药机构4466家，将重度失智人员纳入长期护理保险保障范围。
　　医保待遇水平不断提升，群众负担更少。门诊慢特病病种由职工33种、居民26种统一扩大至70种，医保支付比去年增长7461万元；参保居民异地就医首先自付比例由20%降低至10%。调整完善大病保险待遇，职工大病保险起付标准由1.5万元降低至8000元，报销比例由分段报销统一提高至85%，享受职工大病保险待遇人次同比增长668%、待遇支出增长182%。居民普通门诊报销限额由80元提高到200元，实际报销比例比去年提高2.39个百分点。特困人员、低保对象和返贫致贫人口救助限额由2万元提高到了3万元。
　　加强医保基金监管，保障基金安全。加大定点医药机构日常稽核稽查力度，对定点医药机构的医保服务行为实施事前、事中、事后全过程监管；开展2022年医疗保障基金使用市内交叉检查，随机抽取70家定点医药机构开展现场检查，查实违规金额1200余万元。
　　医保服务更加便捷，群众就医体验感明显提升。全市持续扩大医保定点医药机构范围，2022年全市定点医药机构4466家，近2359个村卫生所实现医保“村村通”。优化简化参保登记等47项办事流程，精简业务材料50%以上，办理时限缩短70%以上；推动医保服务下沉，建成医保服务站点3653个，14项业务就近办，初步打造形成“15分钟医保服务圈”。