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我市聚焦五项重点推进医疗保障事业创新发展
职工大病保险报销比例提至85%


  本报讯(记者杨鸣宇)8月16日,市政府新闻办召开2022年上半年德州市医疗保障工作新闻发布会,市医保局负责人介绍上半年全市医保待遇、疫情防控、健康扶贫、医保改革、经办服务等重点工作开展情况。
  聚焦民生实事,稳步提升医保待遇水平。提高医保参保人员门诊待遇。城乡居民普通门诊医保统筹基金年度支付限额由80元提高至200元。截至6月底,全市居民享受普通门诊待遇269万人次,待遇支付8352万元。持续完善定制型商业保险“德州惠民保”。优化产品方案,既往症人员报销比例由原来的30%提高到与非既往症人员相同的80%,恶性肿瘤特定药品种类由16种增加到33种。
  聚焦疫情防控,助力企业稳定发展。在全省率先允许受疫情影响困难企业缓缴职工医保,预计共缓缴医保费3.2亿元。开通专属服务热线,明确专人为“双招双引”人才及其亲属提供服务。支持本地医药企业产品在集采平台挂网销售。
  聚焦健康扶贫,加强脱贫政策衔接。将低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象等困难群体纳入医疗救助范围,特困人员、低保对象和返贫致贫人口年度救助限额由2万元提高到了3万元。截至6月底,全市资助医保帮扶对象参加居民基本医保10.42万人,资助参保费用3254万元。
  聚焦改革创新,释放医保政策红利。出台全市首个医疗保障发展规划。推进集采落地,累计为群众节省药品、耗材费用15.95亿元。深入推进DIP(按病种分值付费)医保支付方式改革,今年DIP支付方式改革已覆盖我市216家定点医疗机构,DIP付费医保基金支出占住院医保基金支出的95%,提前完成国家、省三年行动计划要求。创新推进全省医保基金直接结算工作,我市已向100余家医药企业支付药品耗材货款5.48亿元。
  聚焦流程再造,提升经办服务水平。梳理形成43项医保服务事项,业务办理时限缩短,位于全省前列。在全省率先推出“电话办”服务,日均答复群众诉求400余个。推进基层医保服务站点全覆盖及标准化建设,打造“15分钟医保服务圈”。推行“保医通”数据应用模式,推进“医保+商保”一站式结算。

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【第 02 版:要闻】
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