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齐鲁医院德州医院医护上演——
10 小时生死抢救
  

为挽救酮症酸中毒合并心衰患者生命,山东大学
□本报记者滕璐本报通讯员李梦娇
  “石大夫,今天就能出院了,这都多亏了咱们的医生和护士,让我丈夫的病情好转,不然也等不到这天,真是太感谢了!”2月15日,在山东大学齐鲁医院德州医院内分泌科,患者家属激动地握住副主任石海燕的手说道,同时,送上一面“医术精湛,医德高尚,关爱病人,胜似亲人”的锦旗,表示感谢。
  事情还得从2月1日大年初一说起。53岁的患者出现呼吸困难、恶心呕吐、意识障碍等症状,被救护车紧急送到山大齐鲁医院德州医院。经过检查,急诊科医生诊断其为重度糖尿病酮症酸中毒合并心衰,并立即通知内分泌科医生进行会诊。石海燕在接到一线值班医生的汇报后立即赶到会诊地点。
  患者有20多年糖尿病史,但平时血糖管控不佳,导致心血管病变极严重。春节前1周,患者因冠心病、急性冠脉综合征进行过冠脉搭桥手术,过程非常顺利。但术后血糖控制不佳,患者因严重糖尿病引发酮症酸中毒,呼吸急促、血压下降……生命垂危。
  “在主任赵青的带领下,我们抢救糖尿病酮症酸中毒患者成功率很高,已连续5年实现‘零死亡’。”石海燕说,对于酮症酸中毒患者来说,补液是治疗的关键,但快速大量补液,对于心衰患者来说,易诱发心源性休克或猝死。
  内分泌科联合心脏外科、心内科专家进行会诊,并立即启动糖尿病酮症酸中毒和冠心病心衰心律失常急救预案。石海燕带领团队医生对其进行抢救,同时给予综合治疗。“我们严格控制补液量和速度,避免患者心衰加重。”石海燕说。
  经过10多个小时的积极抢救,患者病情逐渐稳定,血糖平稳,酸中毒得到纠正,心衰好转,纠正酮症酸中毒过程中极易出现的低钾血症也没有发生,患者暂时脱离了危险。家属紧张焦虑的表情终于恢复平静,露出了久违的笑容。
  在后续的治疗中,赵青和护士长胡文梅带领团队精心治疗、护理,让患者很快康复,平安出院,这才出现了开头的一幕。

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【第 07 版:健康】
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