□本报记者刘潇本报通讯员王琰
　　心肌梗死是冠心病的一种，发病率居高不下，严重可直接导致死亡。发生心肌梗死虽不一定立即致命，但一定要争分夺秒进行有效治疗。
　　“心肌梗死的本质是血管突然堵塞失去血流，只有尽快打通血管、恢复血流才能挽救心肌，降低心衰发生率和死亡率。”德州市中医院东院区内科副主任医师杨丽萍解释，心血管闭塞40分钟，坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%。就诊越晚，开通血管越晚，坏死的心肌越多，越容易发生心衰，死亡率越高。
　　“开通血管的方法，目前只有溶栓或者放入支架。”杨丽萍称，即使溶栓成功，大部分患者还是需要支架治疗，因为溶栓只能融通血栓，固定的斑块和狭窄是无法消除的，还得靠支架把狭窄的血管支撑起来，恢复血流。需要注意的是，所有冠心病患者都需要长期服药治疗，甚至终身治疗。
　　如果发现血管狭窄，除了采取相应的治疗措施外，杨丽萍建议，还应避免以下诱因。一是过劳。重体力劳动、过度锻炼、熬夜等可加重心脏负担，容易造成心肌缺血，可诱发斑块破裂，导致急性心梗。二是激动。强烈的情绪变化易诱发急性心肌梗死。三是暴饮暴食。大量进食高热量高脂肪食物使血脂升高，血液黏稠度增加，在冠状动脉狭窄基础上形成血栓，引发急性心梗。四是便秘。便秘患者排便时往往会引起腹内压增高，血压也随之升高，易诱发心梗，有冠心病的老年患者应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便措施。五是吸烟饮酒。吸烟、大量饮酒可诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加，而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗死。六是寒冷刺激。寒冷刺激可诱发急性心梗，冠心病患者一定要注意防寒保暖。