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市中医院实施一例高难度微创手术——
成功切除巨大肾上腺肿瘤

  3月19日,德州市中医院病房里,35岁的孙先生出院前紧紧地握住医生的手,激动地重复着:“谢谢,谢谢!”原来5天前,外一科成功为其实施了肾上腺巨大嗜铬细胞瘤微创切除术。
  最近两年,孙先生血压不断增高,并伴随心慌等症状。近期,他到市中医院就诊,被查出右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,直径长达7厘米,严重压迫下腔静脉及肝脏等邻近脏器。
  据了解,嗜铬细胞瘤微创切除术是泌尿外科肾上腺手术中风险大、难度高的手术,这种手术不仅对医生的水平要求极高,而且对术前准备、术中操作、血压监测等各个环节要求都极为严格。
  外一科联合麻醉科进行讨论分析,制定治疗方案,认为腹腔镜微创手术是最佳方式。“术前我们做了充分准备,通过控制血压、恢复血容量、纠正心律失常、改善心脏功能,让患者恢复到可以手术的状态。”外一科副主任杜涛说。
  3月14日,手术如期举行。在外一科主任、主任医师李桂民的指导下,副主任医师杜涛、主治医师韩强为孙先生实施手术。正式手术前,杜涛发现肿瘤紧贴下腔静脉,并且与肝脏粘连紧密,且肾上腺质脆易出血,稍有不慎就容易造成大出血。此外,在分离腺体及结扎血管时,也容易出现血压大幅度变化,危及患者生命安全。
  手术过程中,团队医生凭借娴熟技术,小心翼翼地操作,将肿瘤与周围组织、血管、脏器等仔细分离,并成功找到肾上腺动脉及中央静脉。可突然,孙先生血压出现大幅度波动,十分凶险。麻醉团队快速通过静脉推注药物等措施,将血压控制平稳,手术才得以成功完成。术后,孙先生血压平稳,心率正常,第二天就可下地活动,恢复良好。
  “手术本身就有高风险,此次切除的瘤体大,就意味着难度更大,手术最终成功完成,标志着医院在微创手术领域又上了一个新台阶。”杜涛说。
□本报记者滕璐本报通讯员王琰

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【第 08 版:健康】
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