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市人民医院奋力抢救超低体重新生儿——
650克“掌心宝宝”闯过生死关
作者:滕璐本报
  “你家宝宝已经长到1730克,自己吮吸吃奶每次30毫升。 ”7月27日,在市人民医院新生儿医学科,科主任高雁翎对新生儿父亲说。“谢谢大夫,多亏了你们的精心救治,我闺女才能活下来。”他激动地握住了高雁翎的手。据了解,经过两个月的救治,市人民医院医护团队成功救治650克超低体重儿,且目前恢复良好。
  时间回到5月25日下午5点多,在市人民医院产科病房,怀孕30周的姜女士血压突然升高,经过治疗,血压依然没有降下来。经检查,姜女士的羊水几乎为零,胎儿出现严重的心衰。产科主任蔡富强得知这一情况后当机立断:“胎儿濒临死亡,立即进行剖宫产手术。 ”征得姜女士及家属同意后,下午7点,姜女士被紧急送入手术室。与此同时,高雁翎与蔡富强进行病情沟通后,马上派出了最精干的救护小组——以新生儿医学科副主任医师杨宁为主的救治团队,赶到手术室,随时准备抢救新生儿。
  蔡富强凭借过硬的技术,通过剖宫产手术,快速将胎儿取出,立马交到杨宁手中。这名650克的女婴仅有成人手掌大小,皮肤薄如蝉翼,血管细若游丝……“太小了!”看到这个早来的天使,医生和护士忍不住惊呼。
  婴儿无自主呼吸,没有哭声,心跳微弱,四肢肌张力低下,病情十分危急。时间就是生命,为确保婴儿大脑不受影响,医生必须在1分钟内建立呼吸循环。杨宁团队立即给予婴儿心肺复苏,清理呼吸道,进行气管插管,胸外按压,争分夺秒地抢救婴儿。约30秒后,气管插管成功,女婴情况好转,皮肤由青紫转为红润,呼吸恢复,心率100次/分。医护人员迅速将其转运到了新生儿重症监护室,进行后续治疗,并给其取名“小丸子”。“‘小丸子’在母亲孕24周后就没有再生长,存在严重的宫内发育迟缓,器官远未发育成熟,对外界的抵抗力非常差。”高雁翎告诉记者。虽然抢救成功,但她根据经验判断,“小丸子”出生后可能会引发呼吸窘迫、喂养不耐受、低血糖、低血钙、感染等多种并发症。
  为此,救护小组为“小丸子”制定了详细的每日诊疗计划,依据她的病情,开展全科病例讨论,且根据实际情况实时作出精细调整,并由科室护理骨干组成“一对一”特护团队,对“小丸子”进行24小时专人护理。面对如此脆弱的生命,任何一项操作都需慎重,所有环节都必须时刻警惕,每一个细小的变化都有可能危急“小丸子”的生命。
  “考虑到‘小丸子’皮肤薄,热量极易丧失,产热也不足,于是让她住进了保温暖箱,以保持体温恒定。 ”新生儿重症监护室护士长李英介绍,值得一提的是,整个治疗过程,救护小组的成员用最少的干预手段去治疗患儿,减少一切不良刺激。
  在医护人员60个日日夜夜的努力救治下,“小丸子”顺利渡过各种难关。近期,她顺利通过听力筛查、颅脑彩超和神经发育监测,体重增长到出生时的2倍多。
□本报记者滕璐本报通讯员高洁
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【第 07 版:健康】
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