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9岁女孩听力下降、耳流血水医生成功手术 治愈儿童胆脂瘤型中耳炎
  近日,耳鼻喉科成功为一例儿童慢性胆脂瘤中耳炎患儿行手术治疗,手术顺利,患儿恢复良好,听力提高。
  据接诊医生耳鼻喉科沙颖红副主任医师介绍,患儿今年9岁,因为听力下降、耳流血水2年来医院就诊。患儿曾在当地医院行腺样体切除术,右侧鼓膜置管术,但效果不理想,加之患儿为稀有血型Rh阴性,患儿与家长曾去过多家医院就诊,都未能治疗。来我院完善检查,诊断为儿童胆脂瘤型中耳炎,遂开通绿色通道,与上级医院专家会诊商讨后,最终决定行鼓室成型及乳突根治术,手术顺利。术后随访,患儿听力明显改善,无耳痛流脓,患儿终于摆脱了疾病的困扰。
  胆脂瘤到底是什么?中耳胆脂瘤是中耳内上皮堆积形成的瘤样病变,虽然为良性病变,其特征却类似于恶性肿瘤,容易破坏周围的骨质产生颅内外并发症,引起脑脓肿、脑膜炎、面瘫等并发症,危害性不容小视。先天性胆脂瘤多为胚胎发育异常导致;后天继发性胆脂瘤多继发于慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎的胆脂瘤。最常见症状表现为外耳道反复流脓、流血水、听力下降、耳鸣,部分患者会有外耳道肉芽、眩晕、面瘫,甚至发展为颅内并发症。查体见鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔,透过穿孔可见鳞片状或豆渣样无定形物质,伴有奇臭,部分有外耳道后壁或上鼓室外侧壁骨质破坏,先天性胆脂瘤则仅仅在正常鼓膜后方隐约可见白色团块样物,甚至查体完全正常。
  绝大部分中耳胆脂瘤患者通过医生的查体和影像学检查即可确定诊断,中耳胆脂瘤容易破坏周围重要结构,药物治疗难以去除病变,因此最佳的治疗方式为手术治疗,根据病情选择最佳的手术方式。近年来,显微镜及耳内镜的广泛应用,使胆脂瘤中耳炎的手术能够更彻底、更完善、大大地提高了治愈率,提高了患者的听力。
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【第 02 版:耳鼻喉科专版】
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