孩子们在进行感觉统合训练。记者路龙帅摄

孩子在多媒体互动球池里进行多感官训练。记者路龙帅摄

　　前进的道路上，一个都不能少。残疾儿童康复的同时，接受到适龄教育，是党委政府努力的重点，同时也是推进的难点。
　　曾经，陵城区残疾儿童康复工作，面临这样的窘境：本地没有一个标准的康复机构，家长只能带着孩子远赴外地治疗，经济上的负担让这些本就不幸的家庭雪上加霜；即使建起本地的康复机构，残疾儿童的适龄教育又是一项任重而道远的工作。
　　对此，陵城区选择在康复机构的综合性建设方面入手，建立“康复+医疗+教育”全资质的康复机构，打造一种新的康复救治体系。
　　创新的效果显而易见。“这种新模式，不仅解决了残疾儿童康复和学前教育两张皮的问题，还实现了残疾儿童就近、就便、家门口康复救治，更实现了家门口的普惠教育。”对此，陵城区残联党组书记、理事长李惠芳深有体会。
　　把握顶层设计机遇把握顶层设计机遇，，康康复不再复不再““背井离乡背井离乡””
　　2014年出生的周志博（化名），直到3岁，仍不会开口说话。父母东奔西走四处求医问药，医院诊断结果为：孩子精神发育迟缓，智力三级残疾，亟需康复训练。
　　诊断结果给了这个家一个措手不及。博博的母亲身体不好，奶奶在孩子出生前就去世了，中风偏瘫的爷爷离不开人照顾，一家的生计来源主要是爸爸打工的微薄收入。
　　孩子康复治疗的重担落在了爸爸身上，直接影响到爸爸的打工，一家人的生活更加困顿。
　　博博的爸爸没有想到，命运给这个家关上了一扇门，党委政府却打开了一扇窗。
　　事情还要从2018年说起。这一年，国务院印发《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，决定自2018年10月1日起，全面实施残疾儿童康复救助制度。
　　《意见》指出，经县级残联组织审核符合条件的救助对象，由残疾儿童监护人自主选择定点康复机构接受康复服务；在定点康复机构发生的合规费用，由同级财政部门与定点康复机构直接结算。
　　对此，陵城区积极行动，将救助工作纳入政府目标管理和绩效考核，强化残疾儿童康复救助兜底保障。
　　建设资金不足，就多方发力，结合区中医院康复楼改造项目，建设了高标准的残疾人康复中心。
　　陵城区残疾人康复中心总面积5176平方米，内设办公、训练功能室55间，配有高端康复器械200余件，并获批省定点康复机构。
　　不仅如此，陵城区财政每年列入资金预算，用于康复中心基础设施改造和提升、购置先进康复设备、医护人员培训经费，不断提升康复中心服务标准和水平。
　　一筹莫展的博博一家，看到了生活的希望。
　　陵城区残联主动找到孩子的父亲，告诉他，不用再东奔西走了，在本地，孩子就能康复训练了。
　　博博很快住进了区康复中心。经过专业人员评估，孩子的言语、认知、精细、社会适应能力、大运动都落后于正常儿童。中心为博博进行康复训练的同时，特别制作了精准的训练课程，包括精细运动课、认知课、音乐游戏课、感觉统合训练、“一对一”个训课、言语训练等。
　　3年时间过去了，博博的进步让人赞叹。现在孩子已经就读普通小学二年级。
　　如今，爸爸每天送博博上学后，也有了时间送快递赚钱。“虽然生活很辛苦，但是看到孩子已经像健康儿童一样成长学习，我的干劲更足了。”博博的爸爸说。
　　从建设一个机构到创从建设一个机构到创造一种模式造一种模式
　　“孩子保还是不保？即使保住命也可能是个脑瘫儿。”陵城区儿童王子赫（化名）的父母，依旧忘不掉几年前那个艰难的抉择。
　　赫赫是一名7个月的早产儿。生下来还没顾得上让爸爸、妈妈看一眼，就被送进保温箱，浑身插满了管子。只有成人巴掌大小的赫赫，连手指都是透明的。
　　在赫赫身上，我们见证了顽强的生命力。2个月后，赫赫终于可以出院了。
　　然而，对这个家庭来说，却是又一次打击。经过专业医院诊断，赫赫被判定为肢体二级、智力三级残疾儿童。从此，爸爸、妈妈把10岁的姐姐留给奶奶照顾，带着赫赫踏上了艰难的康复之路。
　　长期的奔波，让爸爸、妈妈不得不停掉了工作，没有了收入来源，还要负担每个月近万元的康复费用。
　　赫赫的父母并不知道，其实在本地的定点机构康复，并不收取任何费用。
　　陵城区残联通过信息比对，联系到了赫赫一家，为他办理了免费康复。2020年7月，又为赫赫申请了残疾儿童肢体救助项目。
　　当地的高标准康复中心，解决了赫赫一家东奔西走的问题。真正让这个家庭受益的，其实是背后的那套康复模式。
　　陵城区康复中心，不仅有医疗资质，还有教体部门颁发的“特殊儿童康复教育幼儿园”资质。这是德州市唯一一所康复为先、教育为本、康教结合，集康复、医疗、教育为一体的综合性儿童康复专业机构。
　　从“康复医疗”结合，到“医疗教育”结合，再到“医院+幼儿园”“康复+教育”“医生+教师”，陵城区的“康、教、医”相结合模式走在了全省前列。
　　“在这里，残疾儿童既能做康复治疗，还能享受儿童教育知识，真正实现了医中融教、教中有医的融合。”李惠芳介绍说。
　　根据政策，在训残疾儿童每人还可享受到残联免费康复救助费、医保治疗费、特殊教育经费。
　　2年来，赫赫充分享受到“康复+医疗+教育”为一体的一条龙免费服务。经过2年的训练，孩子的言语运动功能有了很大提高，能够说完整的句子，认知能力也接近正常儿童。
　　凝聚合力凝聚合力，，从改革试点从改革试点到全面开花到全面开花
　　经过3年多的推广，陵城区残疾儿童“康、教、医”相结合模式，已经在当地有序开展起来。
　　截至目前，全区在训脑瘫、智力、听力言语、孤独症等儿童有220人，这种模式让背后的200多个家庭看到了希望和未来。
　　但是，梳理陵城区的残疾儿童数目，0至17岁的就有560人，而在训的儿童，仅占残疾儿童总数的43%。
　　没有实现全覆盖的原因，陵城区残联做过调研，发现一些家长因为保护孩子隐私，不让孩子康复或自费到大城市康复；而另外一些孩子则因为家长没有时间陪护，失去了康复的机会。
　　李惠芳坦言，尽管“康、教、医”相结合模式取得了不错的成效，但这种模式的大范围推广，仍旧有很多问题亟待解决。
　　比如，作为一个欠发达县（区），陵城区康复中心内，大专及以上有特殊教育、学前教育、心理学专业背景的教师依旧匮乏，教师与儿童配备达不到正常的比例。
　　残疾儿童康复，任重而道远。全社会的合力，才是解决问题的根本之道。
　　陵城区委常委、统战部部长刘书霞介绍，目前，陵城区“康、教、医”相结合的新模式，参与部门只有教体、卫健、医保、财政、残联等单位，“这远远不够。进一步推广这种模式，需要更多的部门参与进来。同时，社会各界也要多关心、多提供支持，为特殊儿童家庭减轻心理负担，为他们早日融入社会打好基础。”刘书霞说。
　　欣喜的是，陵城区党委政府正在努力，把“康、教、医”相结合的模式推广到全区。目前，当地正制定《关于开展特殊教育“康教医结合”工作意见》，明确职责，通过制度建设构建起政府主导、部门合作、学校（幼儿园）实施的运行保障机制，实现残疾儿童发现、诊断、评估、康复、教育等工作的有机衔接。
　　而新成立的定点康复机构或特教学校中，也在以“康、教、医”相结合的模式为模板，进行推广和复制。
　　经过3年的试点，在取得前期成绩的基础上，陵城残疾儿童康复工作又有了新目标。“下一步，将扩展残疾儿童康复救助覆盖面，提高救助标准，由每人每年1.5万元提高到1.6万元，从学前教育提升到特殊教育，使全区17周岁（含）以下的脑瘫、智力、听力言语、孤独症儿童在康复的同时享受到文化教育，使其尽快进入普通幼儿园或中小学就读，积极融入社会。”李惠芳说。

□ 本报记者朱代军本报通讯员王砚才魏琳