为病人做手术

个人简介
　　巩性军，1966年5月生，夏津人，医学博士，山东大学齐鲁医院心脏外科主任医师，山东大学医学院教授、硕士研究生导师。1989年毕业于山东医科大学临床医学系。擅长各种心外科疾病的诊断和治疗，尤其对心脏瓣膜病、冠心病的诊断和治疗有较深造诣，在肺动脉高压方面有深入研究。在省内较早开展了主动脉内球囊反搏手术、NO吸入治疗。承担省级科研课题6项，在国家核心期刊发表文章十数篇。
　　夏日的济南气温节节攀高，不负“小火炉”之名。炙热的空气在马路上升腾、翻滚，行人没走几步就大汗淋漓。
　　在山东大学齐鲁医院华美楼前，记者见到了心外科主任医师巩性军。穿着白大褂的他，一边擦着从眼镜与口罩间渗出的汗水，一边抱歉地说：“不好意思，刚才一直在会诊，我们抓紧时间聊几句吧。”忙碌，是这位夏津老乡的生活常态。
　　今年55岁的巩性军，是一位从农村走出的医生。从医路上，他选择了极具挑战性的心脏外科专业，数十年如一日地思考、钻研、实践，成长为一名仁心仁术、备受尊敬的心脏外科医生。
“困难的手术总要有人做”
　　心脏就像人体的发动机，将新鲜血液源源不断提供给各脏器。这台发动机如此重要，却又十分脆弱，世卫组织统计，过去20年，心血管疾病一直是威胁人类健康和生命安全的头号“杀手”。
　　巩性军说，这些年他就做了一件事，用己所学遏制“杀手”，尽己所能帮助病人。用所学帮助别人，这是贯穿他整个学医、从医生涯的信念。
　　1966年5月，巩性军出生在夏津县双庙镇王堂村，父亲在乡镇中学当老师，是村里少有的文化人。受家庭影响，他从小就明白读书的重要性，学习成绩也一直名列前茅。1984年高考后，他在填报志愿时写下“山东医科大学临床医学系”，他说，当时的想法很简单，就是学医很实用，能很直接地帮助别人、回报社会。
　　实习时，巩性军被分到心脏外科。上岗头一天，带他的医生说：“心脏外科手术难度最高、危险性最大、并发症最多、死亡率最高，做心外科医生，要做好准备付出更多努力、承担更多压力。”
　　这句话，让年轻的巩性军当晚失眠了，一句话在脑海里盘旋：“难治的病总要有人治，困难的手术也总要有人做。”这一晚，他许下成为心脏外科医生的愿望。
　　毕业后，巩性军被分配到德州市立医院，成为一名外科医生。不过，当时医院并未开展心脏外科手术。在心中愿望指引下，他边工作边学习，3年后考回母校，成为心脏外科专业的硕士研究生，从医生涯也就此掀开新的一页。
“病人以心相托，我必全力以赴”
　　2021年7月6日下午，齐鲁医院心脏外科手术室，巩性军在手术台边集中精力操作着。
　　手术台上是位72岁的病人，瓣膜病并发冠心病，射血分数（反映心脏收缩功能的指标）不及正常人的一半，还有脑梗病史，曾辗转多家医院，医生都给出身体条件不适合手术的诊断，最后来到齐鲁医院求医。
　　巩性军分析检查结果后，认为病人要在接受瓣膜置换手术后，再进行心脏搭桥，操作难度高、风险大；但如果不接受手术，则随时有生命危险。
　　两难之下，他选择帮病人搏一个生的机会，于是联合重症医学、麻醉、手术等科室同事一起研判病情，准备了详细的手术方案和应急预案。
　　手术开始后，巩性军发现，病人的心脏瓣膜严重钙化，侵入瓣环和瓣下肌层，操作难度比之前预估的更大。不过，利用娴熟的技术和丰富的经验，他攻克了一个又一个难关，历经7个多小时，手术最终取得圆满成功。
　　走下手术台的那一刻，巩性军浑身湿透，汗水顺着头发往下掉，口罩在脸上留下深深的勒痕，找到椅子坐下，终于能放松下来的双腿颤抖着。
　　在手术台边一站就是几个小时，对他来说再平常不过，毕竟每年都要做150余台手术，时间最长的甚至超过20个小时。采访中，巩性军将所有的辛苦和困难描述得很平淡，但有一句话却说得铿锵有力：“患者将自己的心脏、自己的生命托付给我，我必须全力以赴。”
“耐心细致，也要冷静果断”
　　“世界上没有完全相同的两颗心脏，心脏疾病更是多种多样、复杂异常。”巩性军对记者说。在手术前，心脏彩超、CT等检查并不能完全反映病变的细节，导致每一次手术都可能是“遭遇战”。而且，随着介入技术的发展进步，很多病症可以在心脏内科得到治疗，送到心脏外科的，更多是急难险重的病例。
　　在脆弱的心脏上动刀，需要极致精准，不光要练好技术，还要培养耐心。巩性军说，在前辈身边观摩手术之外，反复利用动物心脏进行练习必不可少。此外，更要培养冷静果断的应变能力，在命悬一线的关键时刻做出正确的决定。这比学技术难得多，需要性格禀赋，需要实力支撑，更需要在一次次实践中成长。心脏外科医生的培养周期普遍很长，从刚入职到成为主刀医生，一般要磨砺十多年之久。
　　在巩性军看来，心脏外科医生还要学习心理医生的技能，“有的病人手术前非常紧张，以至于各项指标不正常，无法进行手术，有的手术后很焦虑，这都需要我们不厌其烦地、一遍遍地和他们谈心。”
　　采访中，巩性军谈到，自己和德州医院的领导、大夫经常交流，也时常回家乡医院做手术。他说，目前德州开设心脏外科的医院较少，主要原因还是引进、培养人才不够，建议在这方面加大力度，“我会提供力所能及的帮助，家乡若有需要，我定会义不容辞。”
□本报记者张晓航本报通讯员邓美平