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  当前位置:德周刊20160115期 >> 第03版:人物
巧手妙术精诚仁医
——记北京大学人民医院泌尿外科主任医师曲星珂
作者:尹滨张晓航


曲星珂在查房。


紧张地手术中。


  □本报记者尹滨张晓航
  北京西直门南大街西侧,有一家历史悠久的医院——北京大学人民医院,始建于1918年,北京中央医院、中央人民医院等曾用名昭示着它非凡的地位。上月17日下午1点,我们在医院门诊楼见到了曲星珂,中等身材,皮肤微黑,无框眼镜后是锐利有神的双眼,“门诊刚结束,抱歉让你们久等了。”他说起话来字正腔圆,走路飞快,带我们走进办公室。
  曲星珂今年53岁,1986年从医以来,从住院医师到主治医师再到主任医师,一直奋战在泌尿外科临床一线,在肾移植,泌尿系结石、肿瘤手术治疗等方面积累了大量的经验,仅肾移植手术就已完成500余例,是同事们公认的“一把刀”,更是备受患者尊敬与信任的好大夫。利用宝贵的休息时间,曲星珂向我们讲述了他的故事。
偶然经历激发学医意愿绕过“弯路”终与北医结缘
“严格来说,我祖籍烟台莱州,但我生在德州,长在德州,打小就把德州当成真正的家了。 ”曲星珂说,父母亲本是山东省教育厅干部,上世纪60年代在“下放”潮裹挟下来到德州市第二中学工作,他就出生在学校大院,在家排行老幺。
  曲星珂从小聪明伶俐,有主见、爱思考,读小学时正值文化大革命,好好学习并不“流行”,但他没有忙于“斗争”,也没有虚度光阴,而是把精力用在读书上,书香洋溢的家为他提供了便利条件。
  1976年,曲星珂开始读中学,就在德州二中,身为“二中子弟”的他得到了更多关注,也受到更严格的要求。初二那年,有一次曲星珂上学迟到,哼着小曲走向教室,正在上课的隔壁班数学老师潘达夫当即把他叫住:“你很聪明,从小爱读书,但如果不珍惜时间,你的才智、积累也会被用光的。 ”潘老师语重心长的教导让曲星珂惭愧万分,从那以后,他再也没迟到过。
  初中毕业后,曲星珂参加了文革后德州第一次中考,在400多名考生中得了第三名,进入德州二中“尖子班”。高中阶段,曲星珂成绩一直名列前茅,数理化尤其出色。“我特别感激我的老师们。”曲星珂至今记得他们所有人的名字,“那时候遇到不懂的问题就记下来,晚上直接到老师家里去问,充分利用了近水楼台的优势。 ”
  去年5月,曲星珂与高中同学一起重回母校聚会,看望曾经的恩师时他感慨良多:“这片土壤给予我的营养,够我一生受用。 ”
  高中期间,一个意外改变了曲星珂的人生轨迹——1977年6月,父亲因急性心肌梗死去世。“其实之前父亲是有一些症状的,比如心绞痛,但是我们都不懂,他也觉得没事儿,还是照常生活。 ”曲星珂叹了口气,“早送医院就好了,每次想到这儿我都非常懊悔。 ”从那时起,曲星珂下定决心要学医,“我想通过自己的努力,让这样悲剧不再发生在亲戚朋友身上。后来我真正成为一名医生后,每年都回家探亲,每次我都会给亲戚朋友来几堂‘医疗讲座’,我觉得,每名医生都有这样的义务。 ”
  1980年,曲星珂参加高考,怀抱进入北京医科大学(今北京大学医学部)的理想,但最终因一分之差失之交臂。曲星珂有点失落,因为在他眼里,北医是国内医学的最高殿堂,是培养“大医”的地方,他暗暗发誓:终有一天,我一定会实现这个理想。
  暑假过后,曲星珂选择进入山东医学院(今山东大学医学院)医学系。这期间,曲星珂学习勤奋刻苦,同时很关心时政新闻,在新闻中,他时常听到“吴阶平”这个名字。身为中国科学院、工程院“双料院士”,我国泌尿外科奠基人,吴阶平在医学界地位举足轻重,堪称“国之大医”,更是无数医学生心中的偶像。“向吴老学习,做一名泌尿外科好医生。 ”曲星珂在心中许愿。
  4年的全科学习后,曲星珂进入山东医学院附属医院(今山东大学齐鲁医院)实习。这时他果断做出选择,将泌尿外科作为发展方向。
  1985年夏天,曲星珂面临毕业。与此同时,北京亚运会组委会成立,为办好中国大地上首个综合性国际体育大赛,方方面面的力量都被调动起来。曲星珂因而被分配到国家体委(今国家体育总局),研修运动医学,为亚运会做准备。不过,半年之后他便萌生去意:“对我来说运动医学是个陌生领域,而且是服务少数人的,我还是想去临床一线为更多人看病。 ”
  此时,正值北京医科大学附属医院(今北京大学人民医院)筹建新院区,需引进医疗人才,曲星珂果断抓住这个难得的机会,辞掉国家体委的工作,来到这里成为一名泌尿外科医生。
熟稔多项前沿技术成长为公认的“一把刀”
  北京大学人民医院泌尿外科历史悠久、技术领先,是教育部、卫生部“双重点”学科、专科。求学时期的梦想一朝实现,让曲星珂兴奋不已,他笑言:“记得第一次戴上北医的红色徽章时,感觉特骄傲,走在街上都生怕别人看不见。 ”
  1986年,曲星珂入职不久,恰逢我国第一台“体外震波碎石机”在该科室研制成功并应用于临床,他得以在第一时间学习泌尿系结石腔内治疗的最前沿技术。通过多年潜心钻研、实践,针对发病率高、开放手术痛苦大的泌尿系结石,曲星珂形成了自己系统独特的治疗常规。
  泌尿系统中肾脏是最重要的器官,可保证机体内环境稳定,新陈代谢正常进行。因多种疾病导致双侧肾脏功能丧失时,会严重影响生活质量,甚至危及生命对此,肾移植是最理想的治疗手段。 1960年,吴阶平院士率先开展国内首例人体肾移植,之后,作为一项高端技术,能够开展肾移植的医院屈指可数,以于惠元教授为带头人的北京友谊医院是其中一家。1990年,作为青年医生中的优秀代表,曲星珂被公派至北京友谊医院进修,专研肾移植技术。
  学成归来后,1991年4月,曲星珂主刀完成北京大学人民医院首例肾移植手术,也是吴阶平之后北医系统内首例肾移植手术。曲星珂回忆说:“当时也是有压力,毕竟全院、全系统都在关注这件事,但侯树坤、朱积川等领导、专家给了我极大的支持与信心。 ”接受移植的是一位40岁左右的女性尿毒症患者,来自山西,已经靠透析生活了近10年。这台手术持续了将近6个小时,当患者的尿液从引流管里“滴滴答答”流出时,曲星珂和同事们兴奋得几乎要喊出来,“排尿是再平常不过的行为了,但对尿毒症患者来说,能排尿可以说意味着新生,也意味着我们的手术成功了。 ”令人欣慰的是,直到今天,这位患者仍然健康生活着。
  在医学界,肾移植属于最高难度级别的手术,并不单指其操作复杂,而是一种综合考量。“尿毒症患者应用免疫抑制剂等治疗后,愈合、防卫能力都很差,易引发感染;手术需要用到主血管,易发生大出血等情况;最重要的当然还是抗排异反应。”曲星珂解释说,“所以说,这样的手术对医生有着极高要求。 ”
  从1991年开始,肾移植手术成为曲星珂的“看家本领”,第一例夫妻间肾移植、第一例姐妹间肾移植等多个北医系统“第一”由他先后创造,并多次完成“马蹄肾”的移植、供体动脉三只以上变异情况下的肾移植等超高难度手术。 1999年,北大人民医院泌尿外科肾移植亚专科成立,曲星珂被任命为组长;2003年,他应邀参加了欧洲透析移植大会;2005年,美国移植大会上,他与国际一流专家进行了广泛交流。到如今,曲星珂已完成肾移植手术500余例,在肾移植手术操作、术后长期存活、免疫抑制剂调整、并发症防治方面积累了丰富经验。
  近年来,腔镜在泌尿外科的应用日趋广泛。 2005年起,曲星珂又致力于微创技术的研究,在泌尿系肿瘤微创治疗方面积累了丰富经验。 2013年,曲星珂与同事一起在国内首创了腹腔镜辅以2微米激光治疗肾盂及输尿管的尿路上皮肿瘤技术,该技术创伤小、切除范围广、术后并发症少, 使患者恢复天数大大缩短,而且易掌握、易推广,解决了对移植肾同侧肿瘤行根治手术的技术瓶颈。
  2012年,曲星珂被派至法国学习“达芬奇”手术机器人应用技术,自此,他的“武器库”又增加了一件利器。可以说,从医以来,曲星珂善于学习,精于实践,始终站在技术前沿,如今已是北大人民医院泌尿外科技术最为全面、精湛的医生之一。
敢为人先又沉着稳健一心一意为患者着想
  被好口碑吸引,常有患者从外地专程赶来找到曲星珂,其中很多已被多家医院判定为“无解”。每逢这种情况,曲星珂总会感到肩上责任的沉重,“患者把我当成最后的救命稻草,我必须竭尽全力帮助他们。 ”为此,曲星珂经常完成一些高难度手术,不久前,他先后为一岁半幼儿切除血管黏连严重、重达3公斤的肾母细胞瘤,为83岁老人分两次切除肾脏肿瘤与膀胱肿瘤,为肾移植后双侧输尿管、膀胱尿路上皮癌患者行全泌尿系器官切除……“敢做高难度手术不等于冒险,每一次我都会进行严谨的可行性分析。 ”曲星珂解释说,“而且我会选择最稳健的方式,而不单纯追求手术‘做得漂亮’。 ”
  去年5月,一名来自黑龙江的特殊患者入院,说他特殊,是因为几年前他曾接受肾癌手术,只保留了半个肾,如今剩余肾上又发肾癌,需再次手术治疗。在制定手术方案时,团队有了争议:有同事建议行微创手术,而曲星珂坚持开放手术。“行微创需阻断肾脏供血30分钟,开放手术5分钟就够了,甚至可以不阻断。可不要小看这点时间,这对术后肾功能的影响可是有很大区别,这名患者只有半个肾,肯定不能缺血时间过长。 ”曲星珂说,“微创痛苦小、恢复快优点比较明显,但在这个手术中,隐藏的长期风险已经大过优点的短期‘收益’。”通过科学分析,曲星珂以理服人,同事赞成其观点,之后,他又耐心说服患者家属,最终这名患者手术成功,恢复得很好。
  在“好大夫在线”等网站上搜索“曲星珂”,可以看到很多患者发来的感谢信,其中“耐心细致”“让人放心”“为患者着想”是“出镜率”较高的词。采访中,我们的谈话时常被手机铃声打断,有两个电话是患者打来的,曲星珂都耐心地给他们答疑解惑。“患者是弱势群体,有时我们医生的一句话就能帮他们解决问题或减轻心理压力,我愿意对他们耐心一些,再耐心一些。 ”
  曲星珂的手机上存了许多患者的号码,时常会主动提醒他们一些注意事项。“很多患者及家属都跟我成了好朋友。 ”晚饭时,这句话得到了印证,我们走进一家火锅店,大堂经理走过来熟络地聊天,细听才知道,这位经理的父亲曾接受曲星珂的手术治疗。
  相对其他科室,泌尿外科还有一个特殊情况——很多患者讳疾忌医,觉得得了泌尿系统疾病不光彩,很多人甚至选择去不正规的医院治疗。曲星珂门诊中经常遇到久“治”不愈的患者。“很多患者都是得了小毛病,有的吃点儿药就好了,有的甚至心理疏导一下,不用治都能好。 ”曲星珂提高了声调,“但在不正规医院少的花三四千,多的花四五万都好不了! ”有一次,曲星珂开了十几块钱的药治好了一名患者,经这位患者推荐,许多病友纷纷前来治疗,没想到一家男科医院听闻此事后打来恐吓电话,对此他丝毫没有畏惧。
  去年初,受熟人邀请,曲星珂到安徽一家医院出诊,坐诊一个小时后,医院负责人悄悄对他说:“曲主任,您能不能给病人多开点药和检查啊?我们给您提成。不然您一直给开这么便宜的药,我们医院可得关门了啊。”听到这句话后,曲星珂愤然离场。
  慕名而来找曲星珂看病、手术的,不乏高官、富商、名人,但给他更多触动的,还是那些普通人。前几年,一位河南患者找曲星珂复诊,用一个竹筐子盛了20多个鸡蛋给他,“他家境比较差,我组织大家给他捐过款,这些鸡蛋是他从老家带过来的,坐着火车颠簸将近1000公里,一个都没碎。”每每谈及此事,曲星珂总会唏嘘不已。
  德州老乡找曲星珂看病的也不在少数,每次他都会热情接待,问诊之余,经常帮老乡跑前跑后,安排食宿。他还告诉我们:“通过这篇报道,我并不希望家乡人记住我做了什么,而是想让他们认识我这个人,若需要帮助,可随时联系我。能用所学为家乡人服务是一种幸福。 ”
  “我觉得,做医生,医德比医术更重要,得多为患者着想。”曲星珂说,“从我决定做医生那天起,我就是这样想的,现在、以后,我还是这样想。”这就是曲星珂,“向吴老学习,做一名泌尿外科好医生”——这个愿望,他已然实现。
个人简介
  曲星珂,1963年生于德州。1985年毕业于山东大学医学院,从事泌尿外科临床工作30余年。现任北京大学人民医院泌尿外科主任医师、硕士生导师、中华医学会会员、国际泌尿外科学会会员。主攻方向肾脏移植手术、膀胱癌、前列腺癌、肾癌等疾病的根治性手术和腹腔镜微创技术、经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺切除术及输尿管镜等手术。
  先后在国内外核心期刊发表论文十余篇,参与编写《临床外科学》《腹部器官移植手册》《泌尿外科学诊断与治疗》《尿动力学》《肾移植手册》等学术专著8部、翻译著作3部。
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【第 03 版:人物】
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