今日  首页 - 帮助    
  文章搜索:
用户名: 密码: [注册][找回密码]  
让危重生命得以延续
——记县人民医院ICU病房
作者:张敬波



  平原县人民医院ICU病房,2006年4月建科,是德州市县级医院中最早成立的独立综合重症监护病房。
  “病人的支持是我们最大的动力,虽然工作很累,但我们觉得值得。我们的责任就是帮助病人坚强地赢得生命中最艰难的挑战,或是让病人有尊严地离去。”
——ICU病房护士长李秀英
  呼吸机、除颤仪,周身插满各类管子的病人,此起彼伏的呻吟。在这样的环境里,想想都会觉得压抑。而ICU病房的护理团队不仅坚守在这样的岗位上,还用她们的实际行动默默地传达着对病人的关爱、温情。
  84岁的胡大爷刚到ICU病房时,因为肺占位呼吸困难,情绪非常不好,几度吵闹着要放弃治疗。为调整老人情绪,他热时,科室护理人员主动给他扇扇子;还定期为他刮胡子。老人安全转到普通病房时,眼含热泪向科室人员招手致敬。
  “走进ICU病房,病人的一切都交给了我们,我们有责任照顾好他们。我们每小时详细记录一次患者的20余项生命体征;每两个小时需要为病人翻一下身,以防止压疮。但对年龄较大的,或有压疮倾向的,科室护理人员会每个小时给他们翻一次。”李秀英介绍说:“每个病人翻身需要4个护士,全翻一遍需要‘全科总动员’。现在天又热,虽然科室有空调,但给病人翻一次身还是会像蒸一次‘桑拿’。”
  适合病人生理曲线的翻身垫,专为神经外科患者设计的特殊颈枕,避免患者误拔气管插管的束缚带、“安全手套”,避免气管插管敷料被痰弄湿的“防护口罩”,“这些东西都是我们设计的”,李秀英说:“这些小发明起到了非常好的效果,不仅方便了病人,减少了病人的经济负担,更重要的是有效保障了病人的生命安全。”
  “创新有时候仅仅是一个小小的调整,但挽救的却是一个个危重的生命,关乎的是患者的生活质量甚至生命尊严。而这需要知识和经验的积淀,以及对病人生命高度负责的精神。”
——ICU病房主任马卫武
  有一位年仅8岁的小患者,患进行性肌营养不良症,颈部以下部位几近完全瘫痪。后又因重症肺炎并发呼吸衰竭再次入院,入院时她已经昏迷。如果按传统治疗需行气管插管,给予有创机械通气治疗;但上了有创呼吸机,估计就再也脱不了呼吸机了。治疗质量和生活质量将很难保障,而她人生的路才刚刚开始。根据病人情况,ICU打破传统思维,果敢地给病人上了鼻罩式无创机械通气,通过压力调节、容量控制(prvc)新模式帮助病人呼吸。而这样的优势是鼻罩可以随需而戴,并可随时取下,锻炼病人自己的呼吸。经过抗感染、营养支持,加上有效的无创机械通气,病人病情明显好转,5天后感染得到控制,完全脱离了呼吸机,转回普通病房。从“有创”到“无创”,虽然一字之差,但治疗效果却有天壤之别。因为其间蕴藏着ICU医务人员科技创新思维与丰富临床经验结合的智慧结晶。而这就是ICU病房创新理念的体现--让绿色的生命线顺利欢畅地跳动。
  ICU拥有纽邦、维康、沙利文等有创、无创呼吸机12台,在德州市各级医院中最早开展无创机械通气治疗心源性肺水肿,大大减少了病人的气管插管病死率;开展的有创、无创机械通气技术治疗肺心病呼吸衰竭,年均治愈患者近百例,成功率在98.7%以上,达省级医院先进水平。
  “在危急生命面前,我们没有时间犹豫,肩负的使命也不允许我们去衡量得失,我们只有奋力向前,尽我所能挽救生命。” ——ICU病房主任马卫武
  4月25日,一位45岁男性胸痛患者被紧急送到医院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。家属介绍已突发剧烈胸痛伴大汗约1小时,听诊肺内已出现大片湿罗音,心肌梗死合并心衰,死亡率极高。时间就是生命!入院约10分钟,经家属同意后,科室迅速组织医护队伍为患者行急诊冠脉介入治疗。冠脉造影显示:前降支(三支冠脉中最重要的一支)开口处完全阻塞,没有血流,另一支血管回旋支狭窄90%(医学统计此类前降支开口闭塞的急性心肌梗死病人死亡率在80%以上)。病人呼吸困难症状愈来愈明显,并咳出粉红色泡沫样痰,生命垂危!血管若能畅通再灌注,早期损伤也很凶猛,病人极有可能死在手术台或过不了心衰休克关。在目前的大环境下,遇到这样的情况,许多医生会为了避免责任和纠纷而选择退缩放弃,明哲保身。但血管畅通的“利”远远要大于“弊”,畅通后死亡率可降至20%以内。也就是说患者还有希望。有希望就不能放弃,因为生命高于一切!医院心血管介入团队没有犹豫,“迅速畅通血管”,吗啡5mg静推,速尿20mg静推,挽救工作迅速而有条不紊地进行。3分钟后,患者的前降支开口成功置入一枚支架,血流完全再通。患者的胸痛症状得到缓解,心衰症状仍较明显。“置入主动脉球囊反搏”,主动脉球囊反搏是医院耗资四十余万元购置的心脏辅助装置,可帮助病人度过心衰、休克关。“置入成功了”,患者的心衰症状得到了缓解。参与抢救的马卫武、陈化健、潘清雷、石岩等医师长舒了一口气。这救命的3分钟!病人经过3天的精心治疗、护理,顺利转到普通病房,数日后治愈出院。北京安贞医院心血管专家来院了解了此次救治经过,连连称赞“了不起!你们救了病人一命!”
  急诊冠脉支架置入治疗急性心肌梗死的最佳 治 疗 措施。目前,县医院心血管介入团队年开展急诊冠脉支架置入术50余例,是德州市唯一一家开展该项技术的县级医院。
(张敬波)
更多>>  平原时讯近期报纸查看
 
  本文所在版面导航
·让危重生命得以延续
  本文所在版面
【第 A3 版:社会】
Document

免责声明

  德州新闻网是由德州日报社所创建的综合性网站,所刊登的第三方发表的各类新闻﹑信息和各种专题资料的版权,均为第三方作者或页面内声明的版权人所有。

  所有与德州新闻网链接的网站及其内容和版权,由相应的提供者与拥有者负责,德州新闻网对链接网站的内容不承担任何商业法律责任。

  德州新闻网刊登的电子报,均为报纸出版方提供的原版期刊杂志内容。德州新闻网不对报纸做任何内容方面的增减修改,对此等信息的准确性、完整性、合法性或真实性均不承担任何责任。

  如果您发现本网站使用了您拥有著作权的作品并对我们的编辑方式有任何异议,请向我们提供您的身份证明及您对该作品拥有著作权的相关文件,我们会尽快根据法律法规妥善处理。

  对于本站拥有版权的稿件,未经书面协议授权,禁止其他网站等有关信息服务企业予以转载使用。