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我区医保助推中医改革惠民生
“中医日间病房”让就医患者降负担



  □通讯员任楠纪新伟报道
  本报讯 “我这腰腿疼痛的老毛病常犯,来诊时,张玉凤主任都会根据个人体质制定详细的治疗方案,治疗过程中发现我们几个腰腿痛的病人,每个人的治疗方法都不同,效果都不错,最主要是治疗完还能马上回家,家里的事也能兼顾,而且还同样享受医保报销,看病方便又省钱,真是太好了。 ”近日,正在区中医院治疗腰腿疼痛的市民王女士高兴地说。
  王女士就诊的是区中医院的“中医日间病房”,白天像普通住院患者一样在医院接受治疗,晚上却无需在医院过夜,还能享受住院医保待遇,对这种家庭、治病兼顾的就医方式,她非常满意。
  为充分发挥中医诊疗优势,减少市民群众就医负担,满足参保群众多样化、多层次健康需求,近年以来,陵城区医保局积极打造“中医日间病房”试点工作,形成了可复制、可推广的“陵城模式”。
  区医保局党组书记、局长李华芝说,“中医日间病房”是指符合入院条件以中医适宜技术治疗为主,且患者非治疗期间可不在院持续观察,经患者和医疗机构双方同意,在当日治疗结束后,经医疗机构允许离院的治疗模式,突出了中医整体观念和辨证施治。 2020年12月3日,区中医院成功入选为全市首批开展“中医日间病房”医保结算三家试点医疗机构之一,承担着全市试点任务,并将24种以针灸治疗为主适于在日间病房治疗的中医病种纳入医保支付。
  “‘中医日间病房’试点使优质的中医适宜技术搭上医保红利政策的东风,患者当天治疗、当天回家,同时,还享受医保报销政策,这一改革一经推广,便得到患者的高度认可。 ”李华芝说,为支持中医药事业的发展,发挥中医治疗优势,满足全区参保群众的医疗需求,陵城区秉持“倾心为民、匠心服务”医保品牌,高效推进医保各项工作落地落实,充分发挥医保在“三医联动”中的引领性作用,支持中医诊疗技术的传承、创新,多措并举支持促进中医药发展。
  为确保“中医日间病房”医保结算试点工作顺利开展,区医保局不断组织参观学习,探索创新思路,形成规范运行、高标准操作、质量优质的“中医日间病房陵城模式”。 2021年7月,该区又成功将区人民医院、临齐街道卫生院、神头镇卫生院成功纳入为第二批试点医院。去年全年,全区4家试点医院“中医日间病房”共收治患者2145人,办理医保结算2001人,医保报销564.84万元。今年5月,我区相继将区妇幼保健院、糜镇卫生院、安德街道办事处卫生院3家医院纳入“中医日间病房”医保结算试点医院。去年以来,“中医日间病房陵城模式”先后吸引了庆云县、宁津县等多家县医保局及医疗机构前来参观学习。
  “‘中医日间病房’作为一种高效、快捷的医疗服务模式,充分发挥中医药‘简、便、验、廉’的特色和优势,在促进我区试点医疗机构中医业务发展的同时,又提高了医保基金使用效率。”李华芝表示,下一步,区医保局将以“严真细实快”的工作作风,深入开展“医保干部走流程”“大学习大练兵大比武”等活动以提升综合水平,开展“大调研大培训大宣传”以促进政策落实,开展“大排查大监管大整治”以维护基金安全,督促各试点医院规范提升中医诊疗技术,振兴中医事业发展,让更多符合条件的医疗机构加入到这支队伍中来,切实减轻患者就医负担。同时,加大监管力度,切实维护医保基金安全,守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
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【第 03 版:要闻·综合】
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