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9月28日是世界狂犬病日——
暴露后正确处置伤口是关键
  

□本报记者唐志梅本报通讯员李敏
  狂犬病是一种因病毒感染引起的急性传染病,典型症状是恐水,一旦出现症状,病死率近乎100%。9月28日是世界狂犬病日,今年主题为“狂犬病:同一个健康,零死亡”。疾控专家指出,狂犬病可防不可治。虽然狂犬病的危害极其严重,但它是一种通过规范的暴露后处置可预防的疾病,被咬伤后,只要做到科学认识、及时处置,几乎可以100%预防发病。
  平日里和萌宠亲近,朝夕相处,但个人防护要常记心间。德州市疾病预防控制中心专家介绍,狂犬病毒无法入侵完好无损的皮肤,因此,暴露后对伤口的及时处置和暴露前接种狂犬疫苗。
  带狂犬病毒的动物是该疾病的传染源,病毒通常由病犬通过唾液以咬伤的方式传给人类,其主要影响人体神经系统,患病后其特征表现为特有的恐水、畏光、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,最后因呼吸、循环衰竭死亡。
  因此,发生狂犬病暴露后应立即对伤口进行处理,并尽快去定点医疗机构进行规范的暴露后处置。狂犬病暴露伤口分为三级。一级暴露是接触或喂养动物、完好皮肤被舔舐、或完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。一级暴露只要认真的清洗就可以,不必进行其他的医学处理。二级暴露是裸露的皮肤被轻咬,但无明显出血的抓、咬伤,或者已闭合、未完全愈合的无明显出血的伤口接触病犬唾液及其排泄物,其标准处置流程是及时用肥皂水或其他弱碱性溶液冲洗伤口15分钟以上、消毒,然后接种狂犬病疫苗。三级暴露是有单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤,临床表现为有明显出血。破损的皮肤被舔舐或是开放性的伤口或黏膜被病犬唾液污染的,暴露于蝙蝠也属于三级暴露。其特点就是伤口有明显的出血。三级暴露的标准处置流程是及时冲洗伤口后,注射狂犬病被动免疫制剂,接种狂犬病疫苗。
  狂犬病疫苗在暴露后接种程序有两种,“五针法”需要接种5次共5针,分别于暴露后第0、3、7、14、28天各接种1针。“2-1-1”法,需要接种3次共4针,于暴露后第0天接种2针,第7、21天各接种1针。现在根据卫健部门最新的接种指南要求,接种狂犬病疫苗的同时还要接种破伤风疫苗,做到万无一失。接种疫苗以后,要留观30分钟,以防不良事件的发生。
  专家提醒市民应做到以下几点:让宠物按时接种相应疫苗;与宠物相处不要去激怒宠物,要尊重它爱护它;一旦受到伤害,应根据暴露情况及时就医,对伤口进行正确规范及时的处置。
远离狂犬病这些知识你应该知道
  问:注射狂犬是什么类型的传染病?
  答:《中华人民共和国传染病防治法》将狂犬病列为乙类传染病。
  问:哪些动物可传染狂犬病?
  答:资料显示,全球范围内,99%的狂犬病是由犬类致伤引起的,但温血动物均有被传染可能。根据致伤后发病风险高低,将致伤动物分为高风险、低风险和无风险三类。
  高风险动物包括:犬、猫、流浪或野生的哺乳动物、蝙蝠。我国属狂犬病高风险地区,因此,被高风险动物致伤后,应一律开展暴露后处置。
  低风险动物包括:牛、羊、马、猪等家畜,兔、鼠等啮齿动物。被低风险动物致伤后是否进行暴露后处置,应根据当地流行情况,一般不建议开展暴露后处置。若当地有低风险动物不明原因死亡,或发现低风险动物有狂犬病的情况,建议按照风险动物处置。
  无风险动物包括:所有的哺乳动物以外的动物均不传播狂犬病,如龟、鱼、鸟类等。被其致伤后属无暴露风险,无需进行狂犬病暴露后处置。

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【第 07 版:健康】
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